cardiodreamteam.com

Совершенно случайно наткнулся на МКБ. Тема уже исчерапана, но так просто информация
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (I20-I25)

Извиняюсь, если немного не по теме...можете вкратце рассказать, чем передний и нижний ИМ отличаются в плане тактики лечения, возможных осложнений, ну и клиники наверное тоже.
Про барорецепторы уже сказали, ну ещё всякие АВ-блокажы чаще развиваются при нижних, абдоминальная форма клиники характерна почти исключительно для нижних ИМ. Вот, наверное, и всё что я знаю по данной теме. Расскажите пожалуйста!

_________________
"Сразу после травмы, при попытке встать, тут же был уложен на месте бригадой "Скорой помощи"…".
(Из студенческой учебной работы "История болезни")

Разница есть, но не очень большая. Если нижний, то обязательно надо смотреть правые грудные на предмет инфаркта правого желудочка. Есть разница в лечении. При переднем тромболизис эффективнее. И если есть относительные противопоказания, а инфаркт нижний и не очень большой, то лучше отказаться от тромболизиса. Наличие переднего дополнительный аргумент для арессивного лечения (медикаментозного, тромболизиса, пластики. Передние чаще рвутся, значит режим им более жесткий. Передним бета блокаторы надо, если не назначили, значит должен быть аргумент. Блокады при нижних чаще, но обычно добокачественные. Нередко обходятся и без ЭКС. АВ блокада при переднем - ставьте времянку.
Вот, что на вскидку. Если что, спрашивайте.

Ну, нижним тоже бета-блокеры назначть неплохо. Просто там чаще п/п бывают.

_________________
Ubi nihil vales, ibi nihil velis!

Иногда не назначаешь в "ожидании" противопоказаний.

Q бывает только негативным. Как же все-таки правильно описывать наличие или отсутствие этого зубца при ОИМ? Хочется точно формулировать заключение.

_________________
Спешите делать добро!

И.В. Тимофеева, С.Г. Суханов, А.В. Туев, И.Н. Рямзина
Особенности обратного ремоделирования сердца после коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца с Q-позитивным инфарктом миокарда в анамнезе

А так говорят на Украине

А мы пользуемся старой - крупноочаговый, мелкоочаговый, трансмуральный.

Q-позитивный ОИМ -это крупноочаговый и трансмуральный -Q-IM-то есть ОИМ с наличием зубца Q.
Q-негативный ОИМ -это мелкоочаговый и интрамуральный -non-Q-IM-без наличия Q на ЭКГ.
Официального перехода на классификацию Q-позитивных и Q-негативных ОИМ в функциональной диагностике России не было,клиницисты пользуются 10 пересмотром МКБ- там этого еще нет.А вот на кафедрах студентам уже говорят-как остроумно заметила одна студентка,у вас на разных этажах -разные данные.Как доведут приказ -так построимся.

_________________
Старый пруд.
Прыгнула в воду лягушка.
Всплеск в тишине.