cardiodreamteam.com http://cardiodreamteam.com/forum/ |
|
Постоянная форма мерцания или трепетания предсердий. http://cardiodreamteam.com/forum/viewtopic.php?f=22&t=377 |
Страница 1 из 1 |
Автор: | Айс [ 10 май 2006, 18:52 ] |
Заголовок сообщения: | Постоянная форма мерцания или трепетания предсердий. |
Что лучше? |
Автор: | Жолтый Ангел [ 10 май 2006, 19:08 ] |
Заголовок сообщения: | |
Принято считать, что ФП. И все стремяться перевести ТП в ФП. Но почему никто не знает. Нигде не написано. |
Автор: | Айс [ 10 май 2006, 19:12 ] |
Заголовок сообщения: | |
Слышал мнение, что ТП лучше, т.к. предсердные сокращения более организованы. |
Автор: | Serge [ 11 май 2006, 09:20 ] |
Заголовок сообщения: | |
Жёлтый Ангел писал(а): Принято считать, что ФП. И все стремяться перевести ТП в ФП. Но почему никто не знает. Нигде не написано.
ФП легче перевести в синусовый ритм медикаментозно, но нельзя сверхчастой стимуляцией. ТП плохо поддается медикаментозной терапии. |
Автор: | магн-г [ 11 май 2006, 09:33 ] |
Заголовок сообщения: | |
ЧСС хуже контролировать при трепетании, чем при ФП (в большинстве случаев). Вопрос такой - есть мнение, что при трепетании реже образуются тромбы в ушках, меньше риск тромбоэмболических осложнений. Есть исследования, подтверждающие это? При трепетании предсердий более двух суток можно провести ЧПЭКС с целью перевода в ФП или восстановления ритма без антикоагулянтной подготовки? |
Автор: | Айс [ 11 май 2006, 11:17 ] |
Заголовок сообщения: | |
А если у больного трепетание уже года полтора, перевод его в мерцание возможен? |
Автор: | Жолтый Ангел [ 11 май 2006, 12:02 ] |
Заголовок сообщения: | |
Не всегда удается перевети ТП в ФП и при более коротких сроках. |
Автор: | Айс [ 11 май 2006, 12:11 ] |
Заголовок сообщения: | |
Уточню: через какой срок наличия трепетания у больного попытки перевести его в мерцание оказываются безуспешными практически в 100% случаев? Т.е. через какое время даже не будет предпринято попыток перевода в мерцание? |
Автор: | Жолтый Ангел [ 11 май 2006, 12:25 ] |
Заголовок сообщения: | |
Время не оговорено. Но если будет тахиТП, то попытка будет предпринята не зависимо от срока. |
Автор: | Айс [ 11 май 2006, 12:32 ] |
Заголовок сообщения: | |
Вероятно, мой последний вопрос в этой теме: больного с постоянной формой трепетания предсердий всегда или нет стараются перевести на мерцание (даже если ЧСС при трепетании, скажем, около 80)? |
Автор: | Жолтый Ангел [ 11 май 2006, 20:20 ] |
Заголовок сообщения: | |
Я не буду. За других не скажу. |
Автор: | Айс [ 14 май 2006, 12:01 ] |
Заголовок сообщения: | |
Т.е. четкого стандарта действий по данному моменту, как я понимаю, нет. Тогда резюме: - как правило, стремятся перевести ТП в ФП, т.к. последняя легче поддается медикаментозной терапии; - попытка перевести трепетание предсердий в мерцание будет принята обязательно при наличии тахиформы ТП вне зависимости от срока её существования. Спасибо за ответы. |
Автор: | Михалыч [ 14 май 2006, 16:31 ] |
Заголовок сообщения: | |
Это называется мнение экспертов. Истина может быть и несколько другой. |
Автор: | чУмNick [ 16 май 2006, 04:35 ] |
Заголовок сообщения: | |
Айс писал(а): 1) как правило, стремятся перевести ТП в ФП, т.к. последняя легче поддается медикаментозной терапии;
2) попытка перевести трепетание предсердий в мерцание будет принята обязательно при наличии тахиформы ТП вне зависимости от срока её существования... ИМХО: 1) ФП легче, чем ТП поддается медикаментозной корреции ЧСС (т.е. достижения и поддержания нормосистолии). Да и восстанавливается лучше. Бывают даже "спонтанные" восстановления синуса (отсроченные) после перевода ТП в ФП. 2) Попытка перевести ТП в ФП целесообразна в случаях плохо корригируемой медикаментозно тахисистолии. 3) В случае "свежего" ТП I типа возможна попытка его купирования путем подавляющей ЧПЭКС. С тайной мыслью - ежели не восстановим, так хоть в ФП переведем. А потом - медикаментами легче будет (см. п. 1) 4) Сроки аритмии для перевода ТП в ФП менее значимы (более актуальны они для решения вопроса о восстановлении синусового ритма) 4) Вроде как при ТП риск тромбоэмболии меньше, чем при ФП (за счет частично сохраненной систолы предсердий). Однако, до сих пор крещусь, что не успел одному поступившему в полной сохранности пациенту с ТП провести ЧПЭКС - пока ходил за аппаратурой клиент весьма полноценно нарушился. ___________________________________________________________ "Лучше 100 Дж, могут быть только 360 Дж" |
Автор: | Айс [ 16 май 2006, 09:53 ] |
Заголовок сообщения: | |
Исчерпывающий ответ. Спасибо. |
Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 6 часов |
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group https://www.phpbb.com/ |