cardiodreamteam.com
http://cardiodreamteam.com/forum/

Постоянная форма мерцания или трепетания предсердий.
http://cardiodreamteam.com/forum/viewtopic.php?f=22&t=377
Страница 1 из 1

Автор:  Айс [ 10 май 2006, 18:52 ]
Заголовок сообщения:  Постоянная форма мерцания или трепетания предсердий.

Что лучше?

Автор:  Жолтый Ангел [ 10 май 2006, 19:08 ]
Заголовок сообщения: 

Принято считать, что ФП. И все стремяться перевести ТП в ФП. Но почему никто не знает. Нигде не написано.

Автор:  Айс [ 10 май 2006, 19:12 ]
Заголовок сообщения: 

Слышал мнение, что ТП лучше, т.к. предсердные сокращения более организованы.

Автор:  Serge [ 11 май 2006, 09:20 ]
Заголовок сообщения: 

Жёлтый Ангел писал(а):
Принято считать, что ФП. И все стремяться перевести ТП в ФП. Но почему никто не знает. Нигде не написано.


ФП легче перевести в синусовый ритм медикаментозно, но нельзя сверхчастой стимуляцией. ТП плохо поддается медикаментозной терапии.

Автор:  магн-г [ 11 май 2006, 09:33 ]
Заголовок сообщения: 

ЧСС хуже контролировать при трепетании, чем при ФП (в большинстве случаев). Вопрос такой - есть мнение, что при трепетании реже образуются тромбы в ушках, меньше риск тромбоэмболических осложнений. Есть исследования, подтверждающие это? При трепетании предсердий более двух суток можно провести ЧПЭКС с целью перевода в ФП или восстановления ритма без антикоагулянтной подготовки?

Автор:  Айс [ 11 май 2006, 11:17 ]
Заголовок сообщения: 

А если у больного трепетание уже года полтора, перевод его в мерцание возможен?

Автор:  Жолтый Ангел [ 11 май 2006, 12:02 ]
Заголовок сообщения: 

Не всегда удается перевети ТП в ФП и при более коротких сроках.

Автор:  Айс [ 11 май 2006, 12:11 ]
Заголовок сообщения: 

Уточню: через какой срок наличия трепетания у больного попытки перевести его в мерцание оказываются безуспешными практически в 100% случаев? Т.е. через какое время даже не будет предпринято попыток перевода в мерцание?

Автор:  Жолтый Ангел [ 11 май 2006, 12:25 ]
Заголовок сообщения: 

Время не оговорено. Но если будет тахиТП, то попытка будет предпринята не зависимо от срока.

Автор:  Айс [ 11 май 2006, 12:32 ]
Заголовок сообщения: 

Вероятно, мой последний вопрос в этой теме: больного с постоянной формой трепетания предсердий всегда или нет стараются перевести на мерцание (даже если ЧСС при трепетании, скажем, около 80)?

Автор:  Жолтый Ангел [ 11 май 2006, 20:20 ]
Заголовок сообщения: 

Я не буду. За других не скажу.

Автор:  Айс [ 14 май 2006, 12:01 ]
Заголовок сообщения: 

Т.е. четкого стандарта действий по данному моменту, как я понимаю, нет.
Тогда резюме:
- как правило, стремятся перевести ТП в ФП, т.к. последняя легче поддается медикаментозной терапии;
- попытка перевести трепетание предсердий в мерцание будет принята обязательно при наличии тахиформы ТП вне зависимости от срока её существования.


Спасибо за ответы.

Автор:  Михалыч [ 14 май 2006, 16:31 ]
Заголовок сообщения: 

Это называется мнение экспертов. Истина может быть и несколько другой.

Автор:  чУмNick [ 16 май 2006, 04:35 ]
Заголовок сообщения: 

Айс писал(а):
1) как правило, стремятся перевести ТП в ФП, т.к. последняя легче поддается медикаментозной терапии;
2) попытка перевести трепетание предсердий в мерцание будет принята обязательно при наличии тахиформы ТП вне зависимости от срока её существования...

ИМХО:
1) ФП легче, чем ТП поддается медикаментозной корреции ЧСС (т.е. достижения и поддержания нормосистолии). Да и восстанавливается лучше. Бывают даже "спонтанные" восстановления синуса (отсроченные) после перевода ТП в ФП.
2) Попытка перевести ТП в ФП целесообразна в случаях плохо корригируемой медикаментозно тахисистолии.
3) В случае "свежего" ТП I типа возможна попытка его купирования путем подавляющей ЧПЭКС. С тайной мыслью - ежели не восстановим, так хоть в ФП переведем. А потом - медикаментами легче будет (см. п. 1)
4) Сроки аритмии для перевода ТП в ФП менее значимы (более актуальны они для решения вопроса о восстановлении синусового ритма)
4) Вроде как при ТП риск тромбоэмболии меньше, чем при ФП (за счет частично сохраненной систолы предсердий). Однако, до сих пор крещусь, что не успел одному поступившему в полной сохранности пациенту с ТП провести ЧПЭКС - пока ходил за аппаратурой клиент весьма полноценно нарушился.
___________________________________________________________
"Лучше 100 Дж, могут быть только 360 Дж" :D

Автор:  Айс [ 16 май 2006, 09:53 ]
Заголовок сообщения: 

Исчерпывающий ответ.
Спасибо.

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 6 часов
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
https://www.phpbb.com/