Serge писал(а):
...в истории болезни лечащий доктор, на мой взгляд, может использовать такое выражение...
Для того, чтобы использовать право на трактовку результатов исследования
(любого),
лечащий доктор должен хоть что-нибудь в этом понимать.
Что касается кардиологов - так я вообще не знаю, зачем им описания ЭКГ из ФД (по крайней мере я, как и многие мои коллеги, не читаю описания, а смотрят сами пленки).
А когда описывается ЭКГ для хирургов (урологов, анестезиологов, общих реаниматологов, гинекологов...) Вы всегда уверены, что фраза "синусовая брадикардия, 39 в минуту" будет ими расценена адекватно, как
выраженная (сиречь значимая) брадикардия? И сделаны соответсвующие выводы?
agape9 писал(а):
...начальник достал!.. оценивают как дефект трактовки!
Не очень понятно, за что именно гоняет Вас начальник? И что оценивают как дефект?
На мое ИМХО - главное - чтобы суть и смысл деяний доктора были осмысленны и адекватны ситуации (см. выше).