Британская статья о психосоматике и не только.
В службах первичного звена медицинской помощи взрослые пациенты с симптомами, необъяснимыми с медицинской точки зрения (соматизация), многочисленны и предъявляют высокие требования к системе здравоохранения.
Большинству из них можно внушить, что их заболевание отражает психологические потребности.
Вызывающие доверие объяснения врачей могут облегчать совместную работу пациента и врача по устранению нарушений и сокращают обращения в службы медицинской помощи.
Необъяснимые симптомы у родителей, сексуальное и физическое жестокое обращение и заброшенность в детском возрасте ассоциируются с более высоким риском развития необъяснимых симптомов в период взрослости.
Общий прогноз при этих симптомах очень благоприятный у большинства пациентов, которые обращаются в службы первичного звена медицинской помощи.
Два наиболее распространенных подхода к этим симптомам в службах первичного звена медицинской помощи — поэтапная медицинская помощь и обучение врачей общей практики новым навыкам и умениям, которые позволят более эффективно проводить консультации.
Около 15–30% всех консультаций в службах первичного звена медицинской помощи проводятся по поводу симптомов, необъяснимых с медицинской точки зрения (Kirmayer et al, 2004).
Пациентам с такими симптомами проводят огромное количество анализов и назначают симптоматическое лечение (Barsky & Borus, 1999).
Количество симптомов, необъяснимых с медицинской точки зрения, в течение всей жизни индивида коррелирует по линейному закону с количеством перенесенных депрессивных и тревожных расстройств (Katon & Walker, 1998).
Однако многочисленные соматические симптомы или беспокойство по поводу заболевания нельзя объяснить исключительно сопутствующей тревогой или депрессией (Creed & Barsky, 2004).
Подробно
http://www.psyobsor.org/1998/36/3-1.html
Вход
Регистрация
FAQ
Поиск
