Igor Sh писал(а):
Хотелось бы узнать мотивы от автора.
сорри
| cardiodreamteam.com http://cardiodreamteam.com/forum/ |
|
| Отрыв передней створки. Автор sokolov166 http://cardiodreamteam.com/forum/viewtopic.php?f=27&t=4385 |
Страница 1 из 1 |
| Автор: | Жолтый Ангел [ 06 ноя 2009, 13:06 ] |
| Заголовок сообщения: | Отрыв передней створки. Автор sokolov166 |
sokolov166 пишет: Предлагаю верифицированный случай ятрогенного отрыва передней створки трикуспидального клапана. У ребенка 2х недель от роду клапанный стеноз ЛА обнаружили коллеги в дружественном кардиоучреждении и попытались разбаллонировать его… Ствол ЛА был короткий а баллон вероятно длинный.. оторвали переднюю створку трехстворки- обеспечив тотальную ТК недостаточность.+у ребенка крупный ДМПП – поэтому поток ТК регургитации под большим давлением (Лас – не разбаллонировали) – направлялся в левое предсердие- у ребенка появился цианоз и резко ухудшилось самочувствие… в критическом состоянии в реанимобиле привезли к нам- где был установлен и отрыв и прооперирован, сейчас состояние еще тяжелое… Загрузить клип (486 кБ RAR) Загрузить клип (489 кБ RAR) Загрузить клип (476 кБ RAR) |
|
| Автор: | чеширский кот [ 06 ноя 2009, 13:56 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Впечатление, что выворачивается септальная створка...но не суть. А каков объем операции: реконструкция хордального аппарата ТК и устранение САП? Интересны технические детали "реконструкции ТК", если можно |
|
| Автор: | sokolov166 [ 06 ноя 2009, 14:49 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Створку хирург пришил на свое место,+ комиссуротомия ЛАСа, пока ребенок в реанимации было состояние очень тяжелое исходно, ну и выходит очень тяжело, случилось раннее ремоделирование- миокард "сжался" объемы упали- как ПЖ так и левого- лечим... чуть легче.-- но еще ... незнаем чем закончится все. Детали операции (технику пластики)-если все будет хорошо можно будет у нашего хирурга- если знаете его. |
|
| Автор: | Igor Sh [ 06 ноя 2009, 20:40 ] |
| Заголовок сообщения: | |
А ДМПП оставили? |
|
| Автор: | чеширский кот [ 06 ноя 2009, 22:32 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Igor Sh писал(а): А ДМПП оставили?
Наверное оставили, причем не случайно: после ОТН сброс налево временный будет на пользу выравниваю гемодинамики, имхо |
|
| Автор: | Igor Sh [ 06 ноя 2009, 23:13 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Борис Валентинович писал(а): после ОТН сброс налево временный будет на пользу выравниваю гемодинамики, имхо
И я так подумал. Снизит давление справа. Правда, как я понял, ПЖ "схлопнулся", а значит ДЛА и так не высокое. Хотелось бы узнать мотивы от автора. |
|
| Автор: | чеширский кот [ 06 ноя 2009, 23:35 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Igor Sh писал(а): Хотелось бы узнать мотивы от автора.
сорри
|
|
| Автор: | Igor Sh [ 06 ноя 2009, 23:57 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Борис Валентинович писал(а): сорриОпять напрасно извиняетесь. Всегда интересна Ваша позиция по тому или иному вопросу, так как мыслите широко, интересно, нестандартно. Не сочтите за лесть. |
|
| Автор: | sokolov166 [ 07 ноя 2009, 16:41 ] |
| Заголовок сообщения: | |
вы тут интересно рассуждали так... "схлопнулись" оба желудочка, может быть вы и правы относительно того, что ДМПП надо было бы оставить.. но здоровый был дефект и хирург его закрыл. |
|
| Автор: | Igor Sh [ 07 ноя 2009, 17:00 ] |
| Заголовок сообщения: | |
ДержИте, пожалуйста, нас в курсе. Вот часто у нас неплохие операторы, а послеоперационный период вести некому. |
|
| Автор: | sokolov166 [ 09 ноя 2009, 05:47 ] |
| Заголовок сообщения: | |
желудочки расправились (смотрел вчера в реанимации)ну пока проблемы еще есть с обменом жидкостей, пока на трубе |
|
| Автор: | Igor Sh [ 09 ноя 2009, 11:59 ] |
| Заголовок сообщения: | |
sokolov166 писал(а): желудочки расправились
Внушает оптимизм. |
|
| Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 6 часов |
| Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group https://www.phpbb.com/ |
|