cardiodreamteam.com

Портал профессионалов кардиологии
Текущее время: 04 мар 2021, 02:55

Часовой пояс: UTC + 6 часов




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 78 ]  На страницу 1, 2, 3, 4, 5, 6  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: ребенок 5 м -задача
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2009, 16:04 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 25 окт 2009, 11:11
Сообщений: 195
Откуда: ТОМСК НИИ кардиологии
Ребенку 5 мес. Одышка. Плохая прибавка в весе. Что Это? какие версии? какие позиции надо сделать еще? (ответ у меня есть) интересны мнения)
Загрузить клип (450 кБ RAR)

_________________
sokolov


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2009, 21:49 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01 ноя 2008, 21:01
Сообщений: 16700
Откуда: С.Петербург
Ну кое что сказать можно по одному апикальному скану:

1) врожденная МН с признаками поражения ЗСМК с ее пролабированием, поражение заднего сегмента кольца МК
2) аномальный (предположительно - венозный) дренаж в ЛП - назовем пока ЭТО так-)
3) признаки объемной перегрузки и дилатации ЛЖ
4) открытая межпредсердная коммуникация, признаки повышенного давления в ЛП
5) подозрение на патологию (аневризму) нисходящей ветви гр. аорты

А нужны все доступные позиции-)

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2009, 22:39 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 23 мар 2009, 23:33
Сообщений: 251
Откуда: Тульская обл.клин.больница
Возможно отхождение ЛКА от ЛА?


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2009, 22:43 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 06 ноя 2008, 00:01
Сообщений: 4456
Откуда: Сургут
1) Огромное сердце - огромная нагрузка на левый желудочек. Скорее нарушен отток из него. Митрал.недостаточность скорее относительная.

Для начала - давайте парастернальную (исключить выраженный аортальный порок-стеноз) или, возможно, коарктация аорты, (покажите супрастенальный доступ).

2) ФВ низкая :arrow: нельзя исключить патологию собссно миокарда (фиброэластоз)


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2009, 23:12 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01 ноя 2008, 21:01
Сообщений: 16700
Откуда: С.Петербург
СТАРУХА ИЗЕРГИЛЬ писал(а):
1) Огромное сердце - огромная нагрузка на левый желудочек. Скорее нарушен отток из него. Митрал.недостаточность скорее относительная.

Для начала - давайте парастернальную (исключить выраженный аортальный порок-стеноз) или, возможно, коарктация аорты, (покажите супрастенальный доступ).

2) ФВ низкая :arrow: нельзя исключить патологию собссно миокарда (фиброэластоз)


Хорош диапозон мнений!

Вы, Татьяна Павловна, считаете МК интактным?

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2009, 23:37 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 06 ноя 2008, 00:01
Сообщений: 4456
Откуда: Сургут
Не совсем. Неболшая ригидность и укорочение задней створки есть, но не более. И думаю что эти изменения связаны с растянутым левым желудочком, растянутым митральным кольцом, повышенным конечным систолическим, диастолическим давлением, изза чего она так открывается -закрывается.

МР всего то ++, ну никак лев.желудочек так не растянется.
Нет Борис Валентинович, виноват не митральный клапан, здесь чтото посерьезней.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 14 ноя 2009, 00:16 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01 ноя 2008, 21:01
Сообщений: 16700
Откуда: С.Петербург
СТАРУХА ИЗЕРГИЛЬ писал(а):
здесь чтото посерьезней.


Ну я же на клапане не циклюсь - см. выше. Странный доп. поток в ЛП - не случанойсть и не артефакт ведь. Вот коллега подозревает аномальное отхождение ЛКА (больше по клинике СН, чем по ЭХО - но это другое дело)...

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 14 ноя 2009, 00:26 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 06 ноя 2008, 00:01
Сообщений: 4456
Откуда: Сургут
ну чем он Вам не понравился? :) Не пестрый, не скоростной - нормальная левая легочная вена


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 14 ноя 2009, 00:29 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 06 ноя 2008, 00:01
Сообщений: 4456
Откуда: Сургут
Борис Валентинович писал(а):
Вот коллега подозревает аномальное отхождение ЛКА.

От этого левый желудочек таким не будет


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 14 ноя 2009, 00:30 
Не в сети
Забытый герой
Забытый герой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 18 июл 2006, 22:47
Сообщений: 1397
Расширение ЛЖ, снижение его сократительной функции и недостаточность митрального клапана. Сначала надо исключить отхождение ЛКА от ЛА. Потом надо посмотреть и другие сечения ЛЖ, МК по КО, подклапанный аппарат.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 14 ноя 2009, 00:34 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01 ноя 2008, 21:01
Сообщений: 16700
Откуда: С.Петербург
СТАРУХА ИЗЕРГИЛЬ писал(а):
Борис Валентинович писал(а):
Вот коллега подозревает аномальное отхождение ЛКА.

От этого левый желудочек таким не будет


А что будет? На стенокардию жалобы в 5 мес?- :shock:

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 14 ноя 2009, 00:34 
Не в сети
Забытый герой
Забытый герой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 18 июл 2006, 22:47
Сообщений: 1397
При аномальном отхождении ЛКА от ЛА полость ЛЖ может быть увеличена вследствие развития инфарктов.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 14 ноя 2009, 00:36 
Не в сети
Забытый герой
Забытый герой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 18 июл 2006, 22:47
Сообщений: 1397
Клинически может быть тахикардия, одышка.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 14 ноя 2009, 00:42 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 06 ноя 2008, 00:01
Сообщений: 4456
Откуда: Сургут
CHURGANOVA писал(а):
При аномальном отхождении ЛКА от ЛА полость ЛЖ может быть увеличена вследствие развития инфарктов.

у детей? у них такая хорошая коллатеральная сеть!
На клипе же видно что идет перегрузка объемом, не будет же ишемическая дилатационная кардиомипатия таким шариком


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 14 ноя 2009, 00:47 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01 ноя 2008, 21:01
Сообщений: 16700
Откуда: С.Петербург
СТАРУХА ИЗЕРГИЛЬ писал(а):
CHURGANOVA писал(а):
При аномальном отхождении ЛКА от ЛА полость ЛЖ может быть увеличена вследствие развития инфарктов.

у детей? у них такая хорошая коллатеральная сеть!
На клипе же видно что идет перегрузка объемом, не будет же ишемическая дилатационная кардиомипатия таким шариком


Теперь объемом? Вы же (см. выше) ратовали за аортальный стеноз- :wink:
Какие коллатерали спасут, когда речь об ЛКА?

И кроме того: в 4-кам. проекции левая LV не видна там, откуда есть венозный поток.

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»


Вернуться наверх
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 78 ]  На страницу 1, 2, 3, 4, 5, 6  След.

Часовой пояс: UTC + 6 часов


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB