cardiodreamteam.com :: Просмотр темы - ребенок 5 м -задача

1) Огромное сердце - огромная нагрузка на левый желудочек. Скорее нарушен отток из него. Митрал.недостаточность скорее относительная.

Для начала - давайте парастернальную (исключить выраженный аортальный порок-стеноз) или, возможно, коарктация аорты, (покажите супрастенальный доступ).

2) ФВ низкая :arrow:

нельзя исключить патологию собссно миокарда (фиброэластоз)

здесь чтото посерьезней.

Вот коллега подозревает аномальное отхождение ЛКА.

Борис Валентинович писал(а):

Вот коллега подозревает аномальное отхождение ЛКА.

От этого левый желудочек таким не будет

При аномальном отхождении ЛКА от ЛА полость ЛЖ может быть увеличена вследствие развития инфарктов.

CHURGANOVA писал(а):

При аномальном отхождении ЛКА от ЛА полость ЛЖ может быть увеличена вследствие развития инфарктов.

у детей? у них такая хорошая коллатеральная сеть!
На клипе же видно что идет перегрузка объемом, не будет же ишемическая дилатационная кардиомипатия таким шариком

Автор:	sokolov166 [ 13 ноя 2009, 16:04 ]
Заголовок сообщения:	ребенок 5 м -задача
Ребенку 5 мес. Одышка. Плохая прибавка в весе. Что Это? какие версии? какие позиции надо сделать еще? (ответ у меня есть) интересны мнения) Загрузить клип (450 кБ RAR)

Автор:	чеширский кот [ 13 ноя 2009, 21:49 ]
Заголовок сообщения:
Ну кое что сказать можно по одному апикальному скану: 1) врожденная МН с признаками поражения ЗСМК с ее пролабированием, поражение заднего сегмента кольца МК 2) аномальный (предположительно - венозный) дренаж в ЛП - назовем пока ЭТО так-) 3) признаки объемной перегрузки и дилатации ЛЖ 4) открытая межпредсердная коммуникация, признаки повышенного давления в ЛП 5) подозрение на патологию (аневризму) нисходящей ветви гр. аорты А нужны все доступные позиции-)

Автор:	Слюсарева Наталья [ 13 ноя 2009, 22:39 ]
Заголовок сообщения:
Возможно отхождение ЛКА от ЛА?

Автор:	Мери Поппинс [ 13 ноя 2009, 22:43 ]
Заголовок сообщения:
1) Огромное сердце - огромная нагрузка на левый желудочек. Скорее нарушен отток из него. Митрал.недостаточность скорее относительная. Для начала - давайте парастернальную (исключить выраженный аортальный порок-стеноз) или, возможно, коарктация аорты, (покажите супрастенальный доступ). 2) ФВ низкая нельзя исключить патологию собссно миокарда (фиброэластоз)

Автор:	чеширский кот [ 13 ноя 2009, 23:12 ]
Заголовок сообщения:
СТАРУХА ИЗЕРГИЛЬ писал(а): 1) Огромное сердце - огромная нагрузка на левый желудочек. Скорее нарушен отток из него. Митрал.недостаточность скорее относительная. Для начала - давайте парастернальную (исключить выраженный аортальный порок-стеноз) или, возможно, коарктация аорты, (покажите супрастенальный доступ). 2) ФВ низкая нельзя исключить патологию собссно миокарда (фиброэластоз) Хорош диапозон мнений! Вы, Татьяна Павловна, считаете МК интактным?

cardiodreamteam.com http://cardiodreamteam.com/forum/

ребенок 5 м -задача http://cardiodreamteam.com/forum/viewtopic.php?f=27&t=4429	Страница 1 из 6

Автор:	Мери Поппинс [ 13 ноя 2009, 23:37 ]
Заголовок сообщения:
Не совсем. Неболшая ригидность и укорочение задней створки есть, но не более. И думаю что эти изменения связаны с растянутым левым желудочком, растянутым митральным кольцом, повышенным конечным систолическим, диастолическим давлением, изза чего она так открывается -закрывается. МР всего то ++, ну никак лев.желудочек так не растянется. Нет Борис Валентинович, виноват не митральный клапан, здесь чтото посерьезней.

Автор:	чеширский кот [ 14 ноя 2009, 00:16 ]
Заголовок сообщения:
СТАРУХА ИЗЕРГИЛЬ писал(а): здесь чтото посерьезней. Ну я же на клапане не циклюсь - см. выше. Странный доп. поток в ЛП - не случанойсть и не артефакт ведь. Вот коллега подозревает аномальное отхождение ЛКА (больше по клинике СН, чем по ЭХО - но это другое дело)...

Автор:	Мери Поппинс [ 14 ноя 2009, 00:26 ]
Заголовок сообщения:
ну чем он Вам не понравился? Не пестрый, не скоростной - нормальная левая легочная вена

Автор:	Мери Поппинс [ 14 ноя 2009, 00:29 ]
Заголовок сообщения:
Борис Валентинович писал(а): Вот коллега подозревает аномальное отхождение ЛКА. От этого левый желудочек таким не будет

Автор:	CHURGANOVA [ 14 ноя 2009, 00:30 ]
Заголовок сообщения:
Расширение ЛЖ, снижение его сократительной функции и недостаточность митрального клапана. Сначала надо исключить отхождение ЛКА от ЛА. Потом надо посмотреть и другие сечения ЛЖ, МК по КО, подклапанный аппарат.

Автор:	чеширский кот [ 14 ноя 2009, 00:34 ]
Заголовок сообщения:
СТАРУХА ИЗЕРГИЛЬ писал(а): Борис Валентинович писал(а): Вот коллега подозревает аномальное отхождение ЛКА. От этого левый желудочек таким не будет А что будет? На стенокардию жалобы в 5 мес?-

Автор:	CHURGANOVA [ 14 ноя 2009, 00:34 ]
Заголовок сообщения:
При аномальном отхождении ЛКА от ЛА полость ЛЖ может быть увеличена вследствие развития инфарктов.

Автор:	CHURGANOVA [ 14 ноя 2009, 00:36 ]
Заголовок сообщения:
Клинически может быть тахикардия, одышка.

Автор:	Мери Поппинс [ 14 ноя 2009, 00:42 ]
Заголовок сообщения:
CHURGANOVA писал(а): При аномальном отхождении ЛКА от ЛА полость ЛЖ может быть увеличена вследствие развития инфарктов. у детей? у них такая хорошая коллатеральная сеть! На клипе же видно что идет перегрузка объемом, не будет же ишемическая дилатационная кардиомипатия таким шариком

Страница 1 из 6	Часовой пояс: UTC + 6 часов
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group https://www.phpbb.com/

Автор:	чеширский кот [ 14 ноя 2009, 00:47 ]
Заголовок сообщения:
СТАРУХА ИЗЕРГИЛЬ писал(а): CHURGANOVA писал(а): При аномальном отхождении ЛКА от ЛА полость ЛЖ может быть увеличена вследствие развития инфарктов. у детей? у них такая хорошая коллатеральная сеть! На клипе же видно что идет перегрузка объемом, не будет же ишемическая дилатационная кардиомипатия таким шариком Теперь объемом? Вы же (см. выше) ратовали за аортальный стеноз- Какие коллатерали спасут, когда речь об ЛКА? И кроме того: в 4-кам. проекции левая LV не видна там, откуда есть венозный поток.