cardiodreamteam.com

Портал профессионалов кардиологии
Текущее время: 04 мар 2021, 03:02

Часовой пояс: UTC + 6 часов




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 19 ]  На страницу 1, 2  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Образец №206. ГКМП
СообщениеДобавлено: 22 мар 2010, 07:36 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 06 ноя 2008, 00:01
Сообщений: 4456
Откуда: Сургут
ГКМП у мужчины 48 лет. Перебои в работе сердца.
Картинка от коллег. ЭХОКС было сделано перед приемом кардиохирурга.

Изображение
На клипах впечатляет больше.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Образец №206. ГКМП
СообщениеДобавлено: 22 мар 2010, 07:55 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 16 сен 2007, 23:44
Сообщений: 2847
Откуда: Новосибирск.Клиника ГУ НИИ физиологии СО РАМН
Мери Поппинс писал(а):
На клипах впечатляет больше.

Дык где они?

_________________
zoom,zoom,zoom.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Образец №206. ГКМП
СообщениеДобавлено: 22 мар 2010, 09:43 
Не в сети
Site Admin
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 24 мар 2005, 22:44
Сообщений: 26447
Igor Sh писал(а):
Мери Поппинс писал(а):
На клипах впечатляет больше.

Дык где они?

На месте.
Загрузить клип (1,54 МБ RAR)
Загрузить клип (702 кБ RAR)
Загрузить клип (1,82 МБ RAR)

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Образец №206. ГКМП
СообщениеДобавлено: 22 мар 2010, 16:33 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 16 сен 2007, 23:44
Сообщений: 2847
Откуда: Новосибирск.Клиника ГУ НИИ физиологии СО РАМН
Мери Поппинс писал(а):
На клипах впечатляет больше.

Дааа... И это правда. Это достойно альбома. Пока, с Вашего позволения, помолчу. Пусть выскажутся коллеги.

_________________
zoom,zoom,zoom.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Образец №206. ГКМП
СообщениеДобавлено: 22 мар 2010, 19:37 
Не в сети

Зарегистрирован: 16 дек 2008, 03:05
Сообщений: 732
Igor Sh писал(а):
Мери Поппинс писал(а):
На клипах впечатляет больше.

Дааа... И это правда. Это достойно альбома.

Что правда, то правда.

ГКМП с выраженной гипертрофией перегородки. Однако обструкция незначительная, так же как и степень МР. Эффект Вентури не виден, хотя струйка МР направлена вдоль боковой стенки. Возможно все-таки "подсасывается" створка.

В альбом однозначно.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Образец №206. ГКМП
СообщениеДобавлено: 22 мар 2010, 20:19 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 16 сен 2007, 23:44
Сообщений: 2847
Откуда: Новосибирск.Клиника ГУ НИИ физиологии СО РАМН
Dr_Alekperov писал(а):
ГКМП с выраженной гипертрофией перегородки. Однако обструкция незначительная, так же как и степень МР. Эффект Вентури не виден, хотя струйка МР направлена вдоль боковой стенки. Возможно все-таки "подсасывается" створка.

ППКС+эксудат в перикарде.

_________________
zoom,zoom,zoom.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 22 мар 2010, 21:25 
Не в сети
Забытый герой
Забытый герой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 18 июл 2006, 22:47
Сообщений: 1397
А обструкция выходного тракта ПЖ есть?


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 22 мар 2010, 22:55 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 06 ноя 2008, 00:01
Сообщений: 4456
Откуда: Сургут
Нет, в правом обструкции нет и в левом тоже практически нет.
Такая вот НЕобструктивная ГКМП при очень мощной МЖП.

Экссудата в перикарде нет, Игорь Владиленович. Так срез, видимо, получился. На других клипах это очевидно.

Про Вентури можно подробнее.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 22 мар 2010, 23:32 
Не в сети
Забытый герой
Забытый герой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 18 июл 2006, 22:47
Сообщений: 1397
Нагрузку дать, обструкция моментально появится.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 22 мар 2010, 23:33 
Не в сети

Зарегистрирован: 16 дек 2008, 03:05
Сообщений: 732
Мери Поппинс писал(а):
Нет, в правом обструкции нет и в левом тоже практически нет.
Такая вот НЕобструктивная ГКМП при очень мощной МЖП.

А этот градиент я так полагаю был получен в покое. Наверное после провоцирующих проб он усилится.
Поэтому тут возможна латентная обструкция.
Мери Поппинс писал(а):
Про Вентури можно подробнее.

Эффект Вентури - это когда "высокоскоростная струя крови в LVOT притягивает створки митрального клапана", образуется так называемый митрально-септальный контакт, когда передняя створка МК касается МЖП.
В этом случае такого выраженного эффекта Вентури я не вижу (а он и не может быть, так как скорость в выносящем тракте невелика), но судя по тому, что МР все же возникает, и струйка направлена в сторону задне-боковой стенки ЛП, можно подумать, что этот эффект все же есть:

Изображение


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 23 мар 2010, 00:32 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 06 ноя 2008, 00:01
Сообщений: 4456
Откуда: Сургут
Dr_Alekperov писал(а):
А этот градиент я так полагаю был получен в покое. Наверное после провоцирующих проб он усилится.

Раньше делали с НТГ, градиент увеличивался в 2-3 раза, но...неприятные случаи у них были...

В нынешнее время провокационные пробы запрещены в связи с осложнениями. Доктора привезли такое положение с какойто конференции. Кардиологи и наши функционалисты категорически от них отказались.

Про движение митральных створок известно, про Вентури - первый раз. :D Спасибо.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 23 мар 2010, 01:56 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01 ноя 2008, 21:01
Сообщений: 16700
Откуда: С.Петербург
Мери Поппинс писал(а):
Dr_Alekperov писал(а):
А этот градиент я так полагаю был получен в покое. Наверное после провоцирующих проб он усилится.

Раньше делали с НТГ, градиент увеличивался в 2-3 раза, но...неприятные случаи у них были...

В нынешнее время провокационные пробы запрещены в связи с осложнениями. Доктора привезли такое положение с какойто конференции. Кардиологи и наши функционалисты категорически от них отказались.

Про движение митральных створок известно, про Вентури - первый раз. :D Спасибо.


Эффект Вентури объясняет механизм феномена ПСД (передне-систолического движения ПСМК) - насколько помню он описывается еще со времен М-эхографии в первом непереводном издании Фейгенбаума, Татьяна Павловна - так что Вы наверняка его знаете/знали- :wink: Не знавши ПСД невозможно себе представить механизм обструкции LVOT, обяснить провоцирующее влияние НТГ и ФН.

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 23 мар 2010, 06:10 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 25 окт 2009, 11:11
Сообщений: 195
Откуда: ТОМСК НИИ кардиологии
Согласен с предложением о стрессе, все встанет на свои места , станет ясно надо ли хирургам что-то делать. А про Вентури- честно не слыхал, да именно переднесептальное движение ПСмк с древних времен когда еще был диагноз ИГСС. Сейчас многие чтобы "засветиться" в истории дают свои имена открытым планетам... Вы знаете например синдром Шона? их море - даже сть специальные книги. Инога очень неприятно чувствовать себя невеждой :lol:

_________________
sokolov


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 23 мар 2010, 08:40 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 16 сен 2007, 23:44
Сообщений: 2847
Откуда: Новосибирск.Клиника ГУ НИИ физиологии СО РАМН
За эксудат биться в кровь не буду, но по ДО за ЗСЛЖ уж очень похоже. А про Вентури мы где-то на этом форуме уже говорили.

_________________
zoom,zoom,zoom.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 23 мар 2010, 15:12 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 06 ноя 2008, 00:01
Сообщений: 4456
Откуда: Сургут
чеширский кот писал(а):
Эффект Вентури объясняет механизм феномена ПСД (передне-систолического движения ПСМК) - насколько помню он описывается еще со времен М-эхографии в первом непереводном издании Фейгенбаума, Татьяна Павловна - так что Вы наверняка его знаете/знали- :wink: Не знавши ПСД невозможно себе представить механизм обструкции LVOT, обяснить провоцирующее влияние НТГ и ФН.

Борис Валентинович. про механизм присасывающего действия створки к перегородке, что называется ежику понятно. У меня осталась ассоциация с самолетом, взлетающим и все затягивающим в воздухе после себя. Так он образно объяснялся когда то на учебе. Вентури так Вентури, честь и хвала ему, будем знать. Дай бог н е забыть. А если и забыть - не трагедия. В 5 издании Фейгенбаума о нем речи нет, специально посмотрела.

Вопрос был задан по авторству.

Зы. Намеки Ваши не заметила 8-)


Последний раз редактировалось Мери Поппинс 23 мар 2010, 20:01, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться наверх
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 19 ]  На страницу 1, 2  След.

Часовой пояс: UTC + 6 часов


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB