cardiodreamteam.com
http://cardiodreamteam.com/forum/

Образец №206. ГКМП
http://cardiodreamteam.com/forum/viewtopic.php?f=27&t=4999		 Страница 1 из 2
Автор:  Мери Поппинс [ 22 мар 2010, 07:36 ]
Заголовок сообщения:  Образец №206. ГКМП
ГКМП у мужчины 48 лет. Перебои в работе сердца.
Картинка от коллег. ЭХОКС было сделано перед приемом кардиохирурга.

Изображение
На клипах впечатляет больше.
Автор:  Igor Sh [ 22 мар 2010, 07:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Образец №206. ГКМП
Мери Поппинс писал(а):
На клипах впечатляет больше.

Дык где они?
Автор:  Жолтый Ангел [ 22 мар 2010, 09:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Образец №206. ГКМП
Igor Sh писал(а):
Мери Поппинс писал(а):
На клипах впечатляет больше.

Дык где они?

На месте.
Загрузить клип (1,54 МБ RAR)
Загрузить клип (702 кБ RAR)
Загрузить клип (1,82 МБ RAR)
Автор:  Igor Sh [ 22 мар 2010, 16:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Образец №206. ГКМП
Мери Поппинс писал(а):
На клипах впечатляет больше.

Дааа... И это правда. Это достойно альбома. Пока, с Вашего позволения, помолчу. Пусть выскажутся коллеги.
Автор:  Dr_Alekperov [ 22 мар 2010, 19:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Образец №206. ГКМП
Igor Sh писал(а):
Мери Поппинс писал(а):
На клипах впечатляет больше.

Дааа... И это правда. Это достойно альбома.

Что правда, то правда.

ГКМП с выраженной гипертрофией перегородки. Однако обструкция незначительная, так же как и степень МР. Эффект Вентури не виден, хотя струйка МР направлена вдоль боковой стенки. Возможно все-таки "подсасывается" створка.

В альбом однозначно.
Автор:  Igor Sh [ 22 мар 2010, 20:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Образец №206. ГКМП
Dr_Alekperov писал(а):
ГКМП с выраженной гипертрофией перегородки. Однако обструкция незначительная, так же как и степень МР. Эффект Вентури не виден, хотя струйка МР направлена вдоль боковой стенки. Возможно все-таки "подсасывается" створка.

ППКС+эксудат в перикарде.
Автор:  CHURGANOVA [ 22 мар 2010, 21:25 ]
Заголовок сообщения: 
А обструкция выходного тракта ПЖ есть?
Автор:  Мери Поппинс [ 22 мар 2010, 22:55 ]
Заголовок сообщения: 
Нет, в правом обструкции нет и в левом тоже практически нет.
Такая вот НЕобструктивная ГКМП при очень мощной МЖП.

Экссудата в перикарде нет, Игорь Владиленович. Так срез, видимо, получился. На других клипах это очевидно.

Про Вентури можно подробнее.
Автор:  CHURGANOVA [ 22 мар 2010, 23:32 ]
Заголовок сообщения: 
Нагрузку дать, обструкция моментально появится.
Автор:  Dr_Alekperov [ 22 мар 2010, 23:33 ]
Заголовок сообщения: 
Мери Поппинс писал(а):
Нет, в правом обструкции нет и в левом тоже практически нет.
Такая вот НЕобструктивная ГКМП при очень мощной МЖП.

А этот градиент я так полагаю был получен в покое. Наверное после провоцирующих проб он усилится.
Поэтому тут возможна латентная обструкция.
Мери Поппинс писал(а):
Про Вентури можно подробнее.

Эффект Вентури - это когда "высокоскоростная струя крови в LVOT притягивает створки митрального клапана", образуется так называемый митрально-септальный контакт, когда передняя створка МК касается МЖП.
В этом случае такого выраженного эффекта Вентури я не вижу (а он и не может быть, так как скорость в выносящем тракте невелика), но судя по тому, что МР все же возникает, и струйка направлена в сторону задне-боковой стенки ЛП, можно подумать, что этот эффект все же есть:

Изображение
Автор:  Мери Поппинс [ 23 мар 2010, 00:32 ]
Заголовок сообщения: 
Dr_Alekperov писал(а):
А этот градиент я так полагаю был получен в покое. Наверное после провоцирующих проб он усилится.

Раньше делали с НТГ, градиент увеличивался в 2-3 раза, но...неприятные случаи у них были...

В нынешнее время провокационные пробы запрещены в связи с осложнениями. Доктора привезли такое положение с какойто конференции. Кардиологи и наши функционалисты категорически от них отказались.

Про движение митральных створок известно, про Вентури - первый раз. :D Спасибо.
Автор:  чеширский кот [ 23 мар 2010, 01:56 ]
Заголовок сообщения: 
Мери Поппинс писал(а):
Dr_Alekperov писал(а):
А этот градиент я так полагаю был получен в покое. Наверное после провоцирующих проб он усилится.

Раньше делали с НТГ, градиент увеличивался в 2-3 раза, но...неприятные случаи у них были...

В нынешнее время провокационные пробы запрещены в связи с осложнениями. Доктора привезли такое положение с какойто конференции. Кардиологи и наши функционалисты категорически от них отказались.

Про движение митральных створок известно, про Вентури - первый раз. :D Спасибо.


Эффект Вентури объясняет механизм феномена ПСД (передне-систолического движения ПСМК) - насколько помню он описывается еще со времен М-эхографии в первом непереводном издании Фейгенбаума, Татьяна Павловна - так что Вы наверняка его знаете/знали- :wink: Не знавши ПСД невозможно себе представить механизм обструкции LVOT, обяснить провоцирующее влияние НТГ и ФН.
Автор:  sokolov166 [ 23 мар 2010, 06:10 ]
Заголовок сообщения: 
Согласен с предложением о стрессе, все встанет на свои места , станет ясно надо ли хирургам что-то делать. А про Вентури- честно не слыхал, да именно переднесептальное движение ПСмк с древних времен когда еще был диагноз ИГСС. Сейчас многие чтобы "засветиться" в истории дают свои имена открытым планетам... Вы знаете например синдром Шона? их море - даже сть специальные книги. Инога очень неприятно чувствовать себя невеждой :lol:
Автор:  Igor Sh [ 23 мар 2010, 08:40 ]
Заголовок сообщения: 
За эксудат биться в кровь не буду, но по ДО за ЗСЛЖ уж очень похоже. А про Вентури мы где-то на этом форуме уже говорили.
Автор:  Мери Поппинс [ 23 мар 2010, 15:12 ]
Заголовок сообщения: 
чеширский кот писал(а):
Эффект Вентури объясняет механизм феномена ПСД (передне-систолического движения ПСМК) - насколько помню он описывается еще со времен М-эхографии в первом непереводном издании Фейгенбаума, Татьяна Павловна - так что Вы наверняка его знаете/знали- :wink: Не знавши ПСД невозможно себе представить механизм обструкции LVOT, обяснить провоцирующее влияние НТГ и ФН.

Борис Валентинович. про механизм присасывающего действия створки к перегородке, что называется ежику понятно. У меня осталась ассоциация с самолетом, взлетающим и все затягивающим в воздухе после себя. Так он образно объяснялся когда то на учебе. Вентури так Вентури, честь и хвала ему, будем знать. Дай бог н е забыть. А если и забыть - не трагедия. В 5 издании Фейгенбаума о нем речи нет, специально посмотрела.

Вопрос был задан по авторству.

Зы. Намеки Ваши не заметила 8-)
Страница 1 из 2 Часовой пояс: UTC + 6 часов
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
https://www.phpbb.com/