cardiodreamteam.com

Портал профессионалов кардиологии
Текущее время: 07 май 2024, 01:34

Часовой пояс: UTC + 6 часов




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 8 ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 06 дек 2008, 02:32 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01 ноя 2008, 21:01
Сообщений: 16700
Откуда: С.Петербург
Сегодня делал Эхо молодому человеку 35 лет...параллельно слушал его жалобы (что для мужчин не часто) - выраженная невротизация, очень мучает псведореспираторный синдром....Есть МРТ мозга и Р шеи - ну решил посмотреть и БЦА - вот что увидел: врожденное удлинение и U-образная извитость среднего и дистального отделов экстракраниальной ВСА - согласны? Стеноза нет..турбулентность потока явная.
Может кто подскажет - какова тактика в таких случаях (имею ввиду необходимость операции)
Изображение

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»


Вернуться наверх
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 дек 2008, 23:22 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 16 сен 2007, 23:44
Сообщений: 2847
Откуда: Новосибирск.Клиника ГУ НИИ физиологии СО РАМН
Борис Валентинович писал(а):
Может кто подскажет - какова тактика в таких случаях (имею ввиду необходимость операции)

Так ставить вопрос , имхо, преждевременно. Манифестирующей клиники, как я понял, нет.
Неплохо было бы поглядеть спектрограммы с локализацией контрольного объёма перед "загигулиной", сразу после, и немного ближе к черепу. Разговор будет более предметный. И турбулентность в PW хорошо бы отследить, скорости и конфигурация спектра (Ri.Pi).
Ещё интересно: шумит ли шея (аускультация)?
Да, кстати, а что это за зверь такой:
Борис Валентинович писал(а):
псведореспираторный синдром

_________________
zoom,zoom,zoom.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 08 дек 2008, 00:58 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01 ноя 2008, 21:01
Сообщений: 16700
Откуда: С.Петербург
Спетры выставлять не стал - они одинаковы кроме знака - типичная цербральная кривая ВСА и скорость около 100 в обоих случаях.
Меня смутило другое - может я так "широко" пролоцировал сосуд случайно....может ли это быть нормальным физиологическим ходом ВСА или нет?
Псевдореспираторный синдром - это незамечаемая больным потребность периодически делать глубокий вдох...иногда и с субъективной окраской "нехватки" воздуха при отсутствии истинной СН или ДН...короче - признак невроза.

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 08 дек 2008, 12:23 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 16 сен 2007, 23:44
Сообщений: 2847
Откуда: Новосибирск.Клиника ГУ НИИ физиологии СО РАМН
Борис Валентинович писал(а):
может ли это быть нормальным физиологическим ходом ВСА или нет?

Скорее всего деформация гемодинамически не значимая ( ну или малозначимая). Не думаю, что это надо лечить.

_________________
zoom,zoom,zoom.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 08 дек 2008, 23:50 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01 ноя 2008, 21:01
Сообщений: 16700
Откуда: С.Петербург
Я сегодня на официальном дуплексе (9 ЕД времени) разобрался- :D :D :D
Это ТО, про что К.Прутков говорил: "Не верь глазам своим"...Как будут силы - выложу сканы и схему хода ВСА и НСА у данного пациента

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 09 дек 2008, 22:33 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 16 сен 2007, 23:44
Сообщений: 2847
Откуда: Новосибирск.Клиника ГУ НИИ физиологии СО РАМН
Борис Валентинович писал(а):
Как будут силы - выложу сканы и схему хода ВСА и НСА у данного пациента

Скорейшей регенерации. С нетерпением ждём.

_________________
zoom,zoom,zoom.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 17 янв 2009, 16:28 
Не в сети

Зарегистрирован: 25 июл 2008, 18:33
Сообщений: 67
Считаю,что здесь нет турбулентности,а есть ее видимость из-за некрректного выставления градации цветовой шкалы.У Вас она стоит на 0.19,увеличьте ее до хотя бы 0.30,и турбулентности как не бывало.Мне кажется,что подобная С-образная деформация гемодинамически не значима,а скорость 100см/с для человека в возрасте 35 лет- норма.

_________________
С уважением,Мария


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 17 янв 2009, 16:34 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01 ноя 2008, 21:01
Сообщений: 16700
Откуда: С.Петербург
shepppa писал(а):
Считаю,что здесь нет турбулентности,а есть ее видимость из-за некрректного выставления градации цветовой шкалы.У Вас она стоит на 0.19,увеличьте ее до хотя бы 0.30,и турбулентности как не бывало.Мне кажется,что подобная С-образная деформация гемодинамически не значима,а скорость 100см/с для человека в возрасте 35 лет- норма.


Я про шкалу то согласен..

НО! Здесь нет извитости - это необычный ход ВСА и НСА и их перекрест, так ловко в двухмеорном режиме иммитирующий один извитый сосуд...Я кака нить выложу другой угол сканирования

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»


Вернуться наверх
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 8 ] 

Часовой пояс: UTC + 6 часов


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB