cardiodreamteam.com

а морфин - ваготоник - вот и выберете, что лучше.

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Ну. я ещё 14 пункт соблюдаю.

Уже выбрали - морфин

Пример устарел. После ALLHAT доксазазином лечить нельзя (увеличивает летальность), а лидокаин сдулся как антиаритмик и как анестетик. Вот любимый некоторыми дифенин используется до сих пор как противосудорожное средство.

Уважаемый Ангел, ну нельзя же так фанатично верить в эти исследования. может летальность увеличилась вовсе и ни за счет доксазозина...обстоятельства так сложились, кирпич на голову упал или пр. (утрирую конечно). Этож каким чистым и честным должно быть исследование, чтобы потом утверждать до такой категоричности

Мне собссно этот препарат неинтересен и не нужен.
но урологи то лечили и продолжают его двигать, кроме то вышел еще какой то новый пролонгированный препарат кардуры

Есть препараты получше кардуры. В рекомендациях для лечения аденомы простаты он остался. А как гипотензивное средство не существует.

Он и до ALLHATa не существовал и не воспринимался в кардиологии...бессмысленно было доказывать очевидное

Ну вот как и обещал в начале темы показываю первого пациента 79 лет (на вид Вы ему дадите лет так 60- ), которого наблюдаю около 11 лет....последние 5 лет принимает ЭТАЦИЗИН (первые два года - 3 таб/сутки, сейчас - 2 таб/сутки)...постоянно, без перерывов.
Поводом к назначению послужила полифокусная ЖЭ высоких градаций..до 7 тыс в сутки эпизодов. Выбор на этацизин пал из-за нежелания ( моего) отменять бетта-блокатор и назначать кордарон или соталол....сочетание БАБ и этацизина вы видите на представляемых ниже ЭКГ. Эктопический очаг подавлен полностью по данным повторных ХМ...СН минимальна. Стенокардии (с которой и началось наше знакомство с пациентом) практически нет. Может что спросить хоцца - так пишите не стесняясь-
Сканы у ЖА.

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Пример неудачный - пациент принимает бетаблокатор.
Пр стенокардию позабавили

Ангел - я не поняЛ?????...сейчас (последние года два) БАБ пациент принимает только при поездках на приличные расстояния...при небольшой ФН вполне хватает нитратов длит. действия

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Настоящая стенокардия (обусловленная бляшкой) за семь лет ДОЛЖНА закончиться инфарктом. Диагноз стенокардии вызывает сомнения. Как Вы её доказали?

Если речь о стенокардии 1ФК, то нитраты не показаны.

Почему? При условии когда не лечат? или лечат?
Ваши наблюдения? или статистика?

Бог мой! Это пациент первоначально и попал ко мне со стенокардией!!!!! причем там было 3-4 ФК и я вовсе не был уверен что справлюсь. Но на БАБ + амлодипин + нитраты + тромбоасс он хорошо пошел, стал выходить из дома...а вскоре и возобновил работу в Питере (это ездить из пригорода в электричке - путь не малый!)...а экстрасистолическая аритмия просоеднится много лет позже...

Какой инфаркт...Вспомните слова Мясникова, который писал, что нет заболевания с более неопределенным прогнозом, чем грудная жаба....

Вы все время ставите под сомнения возможности консервативной кардиологии. Я же видел статистику, что 5-летняя выживаемость при правильной регулярной консервативной терапии процентов на 10 выше, чем после АКШ..

И ваще...мне вот не мешает быть иногда радикалом-интервентом....а порой просто - МЕТОДИЧНО подбирать такую терапию, что качество жизни пациента тановится на порядок выше, чем исхлдно...

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Это наблюдения из которых можно сделать неплохой материал. Активные и молодые мужики без лечения за полгода - год доходят до инфаркта миокарда. Бабки которые лечат артериальную гипертензию до 3 лет могут оттянуть инфаркт. Которые хорошо контролируют АД - до 5 лет. И 5 лет редко кто перешагивает.

Да-да - именно МОЛОДЫЕ мужики...все решает первый год возникновения стенокардии - если удается выстроить медикаментозную защиту разных звеньев + вбить больному в голову необходимость строго следовать указаниям врача и принятии лекарств - дальше можно рассчитывать на медленно-проградиентное течение или ремисии...НО именно в молодом возрасте я это встречаю редко...Примерно в половине случаев инфарктом дебютирует ИБС...хотя (если выживает) потом попытать анамнез - то БЫЛИ предвестники или даже очевидные приступы, которые принимали за что угодно и к врачу не шли...иногда шли и врач не дооценивал серьезность дел...

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Было такое исследование Но сравнивали со СТАБИЛЬНОЙ стенокардией. А дайте мне статистику с сравнении с впервые возникшей. И не найдете её. Потому, что сразу к интервентам поедет.

Качество жизни как раз дают интервенты!