cardiodreamteam.com

Портал профессионалов кардиологии
Текущее время: 21 дек 2024, 22:40

Сообщения без ответов | Активные темы


Список форумов » Консультации и обучение » Аритмология

Часовой пояс: UTC + 6 часов




Начать новую тему Ответить на тему  Страница 3 из 4
  [ Сообщений: 55 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4  След.
  Предыдущая тема | Следующая тема 

Показан ли постоянный ЭКС?
Да 50%  50%  [ 6 ]
Нет 25%  25%  [ 3 ]
Продолжить поиск причины (как, пишете комментарий) 25%  25%  [ 3 ]
Всего голосов : 12
Автор Сообщение
чУмNick
 Заголовок сообщения: Re: Молчун заболел.
СообщениеДобавлено: 16 окт 2013, 19:08 
Не в сети
Крутой
Крутой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 25 окт 2005, 15:53
Сообщений: 5191
Откуда: Питер
Скорее косяк настройки.
Но я... эээмммм, как бы сказать.... не столько про статистику, сколько про реальную жизнь эвфемизирую... :roll:

_________________
Ubi nihil vales, ibi nihil velis!
Изображение
Вернуться наверх
 Профиль  
 
Umbrella
 Заголовок сообщения: Re: Молчун заболел.
СообщениеДобавлено: 16 окт 2013, 19:35 
Не в сети

Зарегистрирован: 12 ноя 2012, 21:49
Сообщений: 216
чУмNick писал(а):
Жолтый Ангел писал(а):
Видимо эту часть...
По ссылке от Umbrella, есть целый ряд состояний с рекомендациями класса I для имплантации ПЭКС. Вот меня и заинтересовало, какой именно пункт имелся в виду. Жаль пока ответа нет.
Цитата:
Recommendations for Acquired Atrioventricular Block in Adults
Class I
1. Permanent pacemaker implantation is indicated for third-degree and advanced second-degree AV block at any anatomic level associated with bradycardia with symptoms (including heart failure) or ventricular arrhythmias presumed to be due to AV block. (Level of Evidence: C)59,63,76,85

С опозданием отвечаю на Ваш комментарий. Первый пункт подходит под этот случай
Вернуться наверх
 Профиль  
 
чУмNick
 Заголовок сообщения: Re: Молчун заболел.
СообщениеДобавлено: 16 окт 2013, 20:09 
Не в сети
Крутой
Крутой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 25 окт 2005, 15:53
Сообщений: 5191
Откуда: Питер
Umbrella писал(а):
С опозданием отвечаю на Ваш комментарий. Первый пункт подходит под этот случай
Уже пообсуждали чуть выше... Неясность в том, что нет уже брадикардии. Была, да сплыла... И как теперь трактовать рекомендации?

_________________
Ubi nihil vales, ibi nihil velis!
Изображение
Вернуться наверх
 Профиль  
 
Flina
 Заголовок сообщения: Re: Молчун заболел.
СообщениеДобавлено: 16 окт 2013, 21:28 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 05 авг 2010, 19:03
Сообщений: 269
Не понимаю почему никто не предлагает методы дообследования, уточнения диагноза, а сразу безотговорочно установка ИВР? Или все и так ясно, если да, обясните пожалуйста. Идиопатическую блокаду можно ставить лиш исключив все остальные причины нарушения проводимости.
Вернуться наверх
 Профиль  
 
Kardio-dok
 Заголовок сообщения: Re: Молчун заболел.
СообщениеДобавлено: 17 окт 2013, 04:06 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 04 окт 2006, 02:08
Сообщений: 1082
Откуда: UA
Я например за третий вариант, но не придумаю в какую сторону искать причину, вот и помалкиваю в тряпочку.

_________________
Сегодняшняя медицина выглядит так: Пациент, - человек мешающий врачу работать с документацией.
Ошыбаются все, одни чаще другие реже...


Вернуться наверх
 Профиль  
 
чУмNick
 Заголовок сообщения: Re: Молчун заболел.
СообщениеДобавлено: 17 окт 2013, 12:32 
Не в сети
Крутой
Крутой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 25 окт 2005, 15:53
Сообщений: 5191
Откуда: Питер
Flina писал(а):
Не понимаю почему никто не предлагает методы дообследования...
А какие еще методы? Эхо сделали, Холтер сделали... Биопсию миокарда?

_________________
Ubi nihil vales, ibi nihil velis!
Изображение
Вернуться наверх
 Профиль  
 
Kardio-dok
 Заголовок сообщения: Re: Молчун заболел.
СообщениеДобавлено: 17 окт 2013, 15:42 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 04 окт 2006, 02:08
Сообщений: 1082
Откуда: UA
чУмNick писал(а):
Flina писал(а):
Не понимаю почему никто не предлагает методы дообследования...
А какие еще методы? Эхо сделали, Холтер сделали... Биопсию миокарда?


Вот. Диагностика достигла таких высот, что здоровых людей почти не осталось.

_________________
Сегодняшняя медицина выглядит так: Пациент, - человек мешающий врачу работать с документацией.
Ошыбаются все, одни чаще другие реже...


Вернуться наверх
 Профиль  
 
svetik
 Заголовок сообщения: Re: Молчун заболел.
СообщениеДобавлено: 17 окт 2013, 16:47 
Не в сети

Зарегистрирован: 03 апр 2008, 23:18
Сообщений: 408
учась в ординатуре, дежурила в кардиореанимации, так вот однажды привезлии мужчину лет около 50 с замещающим ритмом из ав, что-то около 28 в минуту. Никаких настораживающих данных за ИБС получено не было. Лежал 3 дня с времянкой и был выписан прямо домой с ? диагнозом(вернее, диагноз наверняка был, но что с пациентом, установить не смогли). Единственно, что необычного отметил в анамнезе-выпил литр пива из бочки :D
Вернуться наверх
 Профиль  
 
Flina
 Заголовок сообщения: Re: Молчун заболел.
СообщениеДобавлено: 17 окт 2013, 17:11 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 05 авг 2010, 19:03
Сообщений: 269
чУмNick писал(а):
Flina писал(а):
Не понимаю почему никто не предлагает методы дообследования...
А какие еще методы? Эхо сделали, Холтер сделали... Биопсию миокарда?

Можно и биопсию, но для начала исключить ИБС и поражение ПКА - КГ, миокардит - маркеры поражения миокарда ( тропонины, антитела к B- цепям миозина), сцинтиография и конечно, в идеале, МРТ сердца с контрастированием.
Вернуться наверх
 Профиль  
 
чУмNick
 Заголовок сообщения: Re: Молчун заболел.
СообщениеДобавлено: 17 окт 2013, 17:18 
Не в сети
Крутой
Крутой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 25 окт 2005, 15:53
Сообщений: 5191
Откуда: Питер
Тропонин, предполагаю, уже сделали.
Flina писал(а):
...для начала исключить ИБС и поражение ПКА - КГ...
М.б. для начала все же нагрузочный неинвазивный тест какой?

Сцинтиграфия, МРТ... И что собственно предполагаем обнаружить? Какие варианты?

_________________
Ubi nihil vales, ibi nihil velis!
Изображение
Вернуться наверх
 Профиль  
 
Flina
 Заголовок сообщения: Re: Молчун заболел.
СообщениеДобавлено: 17 окт 2013, 17:40 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 05 авг 2010, 19:03
Сообщений: 269
Ехо с нагрузкой имеете ввиду? ИМХО это очень субективный метод. Сцинтиография также как и МРТ с целью виявления участков неоднородности, лимфоцытарной инфильтрации миокарда или очаги соеденительной ткани, возможно нарушения сократимости которые не увидели на Ехо.
Вернуться наверх
 Профиль  
 
Жолтый Ангел
 Заголовок сообщения: Re: Молчун заболел.
СообщениеДобавлено: 17 окт 2013, 17:59 
Не в сети
Site Admin
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 24 мар 2005, 22:44
Сообщений: 26546
МСКТ сердца выполнено - миокард, клапаны, размеры - всё в пределах нормы.

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!
Вернуться наверх
 Профиль  
 
чУмNick
 Заголовок сообщения: Re: Молчун заболел.
СообщениеДобавлено: 17 окт 2013, 18:14 
Не в сети
Крутой
Крутой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 25 окт 2005, 15:53
Сообщений: 5191
Откуда: Питер
Жолтый Ангел писал(а):
...всё в пределах нормы.
О!
Ощущение, что какая-то там все ж вегетативная вещь произошла. Жаль, что не пробовали холинолитики в момент блокады. Или все-таки пробовали? :roll:

_________________
Ubi nihil vales, ibi nihil velis!
Изображение
Вернуться наверх
 Профиль  
 
Flina
 Заголовок сообщения: Re: Молчун заболел.
СообщениеДобавлено: 17 окт 2013, 18:25 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 05 авг 2010, 19:03
Сообщений: 269
Жолтый Ангел писал(а):
МСКТ сердца выполнено - миокард, клапаны, размеры - всё в пределах нормы.

Эти сведенья были б не лишние в начале обсуждения. :roll:
Вернуться наверх
 Профиль  
 
Жолтый Ангел
 Заголовок сообщения: Re: Молчун заболел.
СообщениеДобавлено: 17 окт 2013, 18:45 
Не в сети
Site Admin
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 24 мар 2005, 22:44
Сообщений: 26546
В начале обсуждения было сказано - причины не найдены. И вопрос - что делать?

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!
Вернуться наверх
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  Страница 3 из 4
  [ Сообщений: 55 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4  След.

Список форумов » Консультации и обучение » Аритмология

Часовой пояс: UTC + 6 часов


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4

Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB