cardiodreamteam.com

После желудочковой экстрасистолы пауза ритма до 1.7 сек.
Как расценивать (формально пауз ритма более 1.5 сек. после экстрасистол быть не должно; постэкстрасистолическая депрессия СУ?). Клиники и параклиники (синкоп, брадикардии, пауз более 2 сек ) нет.

_________________
avn

Да,показана ТЧПЭС для определения функции СУ,ХМЭКГ.Я описываю как ЖЭ с последующим угнетением функции СУ.

_________________
Старый пруд.
Прыгнула в воду лягушка.
Всплеск в тишине.

Я бы тоже отправил на ТЧПЭС

Да, у нас такой же подход.

_________________
Спешите делать добро!

Злые замыслы в отношении синусового узла должны быть в случае если это его молчание длится 1700 мсек. Т.е. если он был разряжен ЖЭС.
Если же это была полная компенсаторная пауза, которая как известно возникает при блокаде входа в САУ, то здесь бы я особых претензий к синусу не имел бы.
Так что за пауза имелась?

_________________
Ubi nihil vales, ibi nihil velis!

Если ЖЭС сопровождается ретроградным Р, то паузу считаем с ретро Р до синусового Р, и если более 1500 мсек - можно предъявлять претензии синусу (ЖЭС разрядила СУ) - так? или не так?
А если не видно ретроградного Р? А 1700 мсек от вершины R ЖЭС до начала Р синусового (измерено вручную; автоматический анализ холтера от R до R еще больше).

_________________
avn

Сам факт ретроградного ВА проведения еще не гарантия того, что возбуждение попадет внутрь синуса. Иначе откуда бы брались полные компенсаторные паузы при предсердной экстрасистолии.
Полную компенсаторную паузу можно предполагать если сумма интервалов до и после экстрасистолы (R-Vextr + Vextr-R) примерно равна двум собственным интервала RR (при условии неизменного PQ).

_________________
Ubi nihil vales, ibi nihil velis!

Я бы с ХМЭКГ начал, а потом уж ЭФИ.

_________________
Vjacheslav

Вообще-то похоже, что холтер уже сделан... И выявил ту самую злосчастную паузу.

_________________
Ubi nihil vales, ibi nihil velis!

Вы действительно хотели написать "предсердной ЭС"? Или "желудочковой"?

Вы правы, я конечно же в глубине души хочу совсем не того, об чем здесь идет речь...
Однако (пересмотрев еще раз), вносить правки в написанное потребности не испытал.
А, собственно, что не устраивает в высказанном?

_________________
Ubi nihil vales, ibi nihil velis!

Я думал, Вы про классику - предсердная ЭС и неполная КП. Не правильно определил причинно-следственную связь в Вашем сообщении: при отсутствии разрядки снусового узла при ПЭС синусовый импульс, идущий сразу после ЭС, по причине рефрактерности не возбудит предсердия и будет полная компенсаторная пауза.
Виноват.