cardiodreamteam.com

Портал профессионалов кардиологии
Текущее время: 29 мар 2024, 00:21

Часовой пояс: UTC + 6 часов




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 23 ]  На страницу Пред.  1, 2
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 25 июн 2009, 14:44 
Не в сети
Крутой
Крутой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 25 окт 2005, 15:53
Сообщений: 5191
Откуда: Питер
Игорь писал(а):
...Вы наблюдали ОСН при учащении ритма?..
Видел пару раз отеки легких. При существенном увеличении ЧСС у больных исходно адаптировавшихся к брадикардии (с 30-40 до 70-75). Правда это было при имплантации ПЭКС и не сразу, а отсроченно (несколько часов).
Потому при исходной большой брадикардии лучше не гнать сразу резко, а наращивать ЧСС постепенно: 30 -> 50-60...
Так что в случае ВЭКС с динамическим наблюдением в РО думаю все не так страшно - ежели чё не так, можно и изменить параметры... Не отходя от кассы.

_________________
Ubi nihil vales, ibi nihil velis!
Изображение


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 25 июн 2009, 14:53 
Не в сети
Site Admin
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 24 мар 2005, 22:44
Сообщений: 26546
чУмNick писал(а):
Правда это было при имплантации ПЭКС и не сразу, а отсроченно (несколько часов).

Вот именно. А при времянке пациента просто выскакивает из шока.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 25 июн 2009, 14:57 
Не в сети
Крутой
Крутой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 25 окт 2005, 15:53
Сообщений: 5191
Откуда: Питер
Ну все равно, мне сдаецца, что 50-60 достаточно для вывода из брадиаритмической ЛЖН.
ИМХО - больше добавлять ЧСС имеет какой-то смысл только в случаях миокардиальной недостаточности, когда миокард ушел на нисходящее колено кривой Франка-Старлинга... И то - как жест отчаяния...

_________________
Ubi nihil vales, ibi nihil velis!
Изображение


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 25 июн 2009, 15:26 
Не в сети
Site Admin
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 24 мар 2005, 22:44
Сообщений: 26546
Никакое это не отчаяние. А надежда. Когда поступает больной с истиннным и аритмогенным шоком, то после установки ЭКС я начинаю стимуляцию 80 - 90. После купирования шока, убавляю конечно.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 26 июн 2009, 11:56 
Не в сети
Крутой
Крутой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 25 окт 2005, 15:53
Сообщений: 5191
Откуда: Питер
Жолтый Ангел писал(а):
Никакое это не отчаяние. А надежда...
"Надежда умирает последней, - сказала Наташа, пристрелив Веру и Любу" (с) :lol:
Цитата:
...Когда поступает больной с истиннным и аритмогенным шоком...
А каким образом сходу удается точно установить механизм шока? В частности сразу определить наличие истинного миокардиального? :roll:

_________________
Ubi nihil vales, ibi nihil velis!
Изображение


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 26 июн 2009, 16:08 
Не в сети
Site Admin
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 24 мар 2005, 22:44
Сообщений: 26546
чУмNick писал(а):
А каким образом сходу удается точно установить механизм шока? В частности сразу определить наличие истинного миокардиального? :roll:

Ну а если на ЭКГ большой инфаркт?


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 27 июн 2009, 00:54 
Не в сети
Корифей
Корифей
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01 ноя 2008, 21:01
Сообщений: 16700
Откуда: С.Петербург
чУмNick писал(а):
I'll return!


Да уж, пожалуйста не задержитесь в скобористане...и кой диавол Вас туда занес?...Неужели у Вас там дача- :shock: Срочно тогда продавайте и к нам, на юг области...тут много медицины питерской обосновалось- :lol:

Псков...до войны там ходили трамваи...а щас даже рельс нет от них - :cry:

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 28 июн 2009, 16:38 
Не в сети
Крутой
Крутой
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 25 окт 2005, 15:53
Сообщений: 5191
Откуда: Питер
Жолтый Ангел писал(а):
Ну а если на ЭКГ большой инфаркт?
Ну разве что от "уха до уха" передней стенки... В других случаях - ненадежный критерий, ориентировочный.
Цитата:
...Неужели у Вас там дача...
Тьфу-тьфу, Бог миловал от дачи! :lol:

_________________
Ubi nihil vales, ibi nihil velis!
Изображение


Вернуться наверх
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 23 ]  На страницу Пред.  1, 2

Часовой пояс: UTC + 6 часов


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB