Новые поколения элютинг-стентов, в особенности эверолимус-элютинг стент, по сравнению с простыми металлическими стентами достоверно снижают риск необходимости повторной реваскуляризации целевого сосуда у пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST без повышения риска развития тромбоза стента.
Таковы результаты нового мета-анализа 28 рандомизированных контролируемых клинических исследований, включающих более 34 тысяч человеко-лет наблюдений.
По данным анализа, применение эверолимус-элютинг стентов снижало относительный риск тромбоза стента на 62%, 61% и 58% по сравнению с сиролимус-элютинг, паклитаксел-элютинг и простыми металлическими стентами соответственно.
При сравнении с простыми металлическими стентами, сиролимус-, паклитаксел- и эверолимус-элютинг стенты показали снижение относительного риска повторной реваскуляризации целевого сосуда на 53%, 31% и 57% соответственно.
По словам главного исследователя, можно сказать, что есть сильные аргументы в пользу изменения существующих рекомендаций.
Так, согласно действующим клиническим рекомендациям ACC/AHA и ESC имплантация элютинг-стенты пациентам с инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST имеет класс доказательности IIa, что основано на существующих опасениях относительно повышенного риска тромбоза элютинг-стента по сравнению с простым металлическим.
Со слов автора исследования, учитывая полученные данные, пришло время присвоить применению элютинг-стентов, в особенности эверолимус-элютинг стентов, у пациентов с ИМ с элевацией сегмента ST, которые могут получать двойную антитромбоцитарную терапию, I класса доказательности.
TheHeart.org
_________________ Сегодняшняя медицина выглядит так: Пациент, - человек мешающий врачу работать с документацией. Ошыбаются все, одни чаще другие реже...
|