cardiodreamteam.com

Пациент преклонных лет. Много пил, курил, потом болел. Тоже немало. Стенокардия на уровне III ФК, ФВ 42%. АД на уровне 125-135/80. Принимает аспирин, пролонгированные нитраты, ББ, иАПФ, статины. Инфарктов ни в анамнезе, ни по данным ЭКГ не было.




Ваше заключение, дальнейшая тактика.

_________________
Воинствующий эпикуреец:-D

Всем привет! Вообще, Антон, было бы не плохо подписывать проекции, в которых вы снимаете коронарограммы, если они на вышем ангиогрфе не высвечиваются!
Правый тип кровоснабжения миокарда. Ствол ЛКА без патологии. ПМЖВ и ОА со стенозом в проксимальной трети. Бифуркационное поражение ПМЖВ/ДВ1. ПКА диффузно поражена в проксимальной трети с субокклюзией, стеноз в дистальной трети.
А тактика зависит от ваших способностей, возможностей и смелости. Я бы застентировал, не смотря на то, что показано АКШ.

Браво!
Дядьку шунтировали. По соображениям экономического характера - стент государство дает всего один, и терапю клопидогрелем не оплачивает. К тому же результат у АКШ в плане качества жизни, как ни крути, получше выходит.
Проекции буду подписывать по мере необходимости, здесь все достаточно очевидно, имхо.

_________________
Воинствующий эпикуреец:-D

Ну-ну.

ИМХО- стент в ПКА, в дальнейшем сцинтиграфия или стресс-ЭХО для определения показаний к ЧТКА ПНА.