cardiodreamteam.com

Пациент А., 34 лет. На настоящий момент жалобы отсутствуют. 1.5 года назад - Q-образующий передний ОИМ.

На сегодняшний день:

1. Патологические Q в передних отведениях;
2. ФВ = 45%;
3. Гипокинез переднелатерального сегмента, не исключается аневризма.

Коронарография:



Вопрос: что не так?

_________________
С Уважением,
Мальцев А.А.
Сердечно-сосудистая и Интервенционная радиология

нет пна

ПНА (ПМЖВ) - есть! Нет другой артерии.

_________________
С Уважением,
Мальцев А.А.
Сердечно-сосудистая и Интервенционная радиология

ПМЖВ имеет несколько не типичный ход. Но, судя по септальным и диагональным ветвям, та артерия, которая в проекции с краниальной ангуляцией отклонена влево, и есть ПМЖВ.

_________________
С Уважением,
Мальцев А.А.
Сердечно-сосудистая и Интервенционная радиология

Что то картинки не вызвали бурной реакции .

Выкладываю продолжение - некоторую подсказку. Кадры из тех же серий, что и опубликованные выше, только захвачены несколько позже, когда контраст из основных артерий уже вымылся.

_________________
С Уважением,
Мальцев А.А.
Сердечно-сосудистая и Интервенционная радиология

Вопрос прежний: что не так?

_________________
С Уважением,
Мальцев А.А.
Сердечно-сосудистая и Интервенционная радиология

Что-то с коллатеральным кровотоком?

можно ли другие проекции.
Как вариант:
1- окклюзия ПНА, крупная артерия- крупная септальная ветвь
2- окклюзия диагональной артерии

Окклюзия достаточно крупной ветви третьего порядка первой диагонали!!! О как бывает!

_________________
С Уважением,
Мальцев А.А.
Сердечно-сосудистая и Интервенционная радиология