cardiodreamteam.com

Портал профессионалов кардиологии
Текущее время: 29 мар 2024, 02:33

Часовой пояс: UTC + 6 часов




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2 ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 28 июн 2014, 19:18 
Не в сети
Site Admin
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 24 мар 2005, 22:44
Сообщений: 26546
Гепарин выиграл в одноцентровом исследовании с большим количеством больных (1829). Конечная точка была комбинированная (МАСЕ - общая смертность, нарушение мозгового кровообращения, повторный инфаркт или незапланированная реваскуляризация артерии целевого поражения)
Конечная точка достигнута в 8,7% в группе бивалирудина в 5,7% в группе гепарина. Абсолютное увеличение риска 3%.

В основном конечная точка достигнута за счет повторного инфаркта и повторной реваскуляризации, обе из которых значительно увеличились в группе бивалирудина. Определенный или вероятного тромбоза стента составила 3,4% в группе бивалирудина и 0,9% в группе, получавшей гепарин (RR 3,91, 95% ДИ 1.6-9.5, р = 0,001)


Вложения:
1.jpg
1.jpg [ 88.41 KiB | Просмотров: 7915 ]
2.jpg
2.jpg [ 135.41 KiB | Просмотров: 7915 ]
3.jpg
3.jpg [ 184.4 KiB | Просмотров: 7915 ]
4.jpg
4.jpg [ 117.08 KiB | Просмотров: 7915 ]
5.jpg
5.jpg [ 139.67 KiB | Просмотров: 7915 ]
6.jpg
6.jpg [ 123.96 KiB | Просмотров: 7915 ]
7.jpg
7.jpg [ 118.84 KiB | Просмотров: 7915 ]
8.jpg
8.jpg [ 233.32 KiB | Просмотров: 7915 ]

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!
Вернуться наверх
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 янв 2015, 20:54 
Не в сети
Site Admin
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 24 мар 2005, 22:44
Сообщений: 26546
Применение бивалирудина, начатое во время транспортировки на первичное ЧКВ, снижает частоту массивных кровотечений в сравнении с гепарином в комбинации с ингибиторами гликопротеина

Преимущество бивалирудина перед монотерапией гепаринами и применением ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa только по экстренным показаниям у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, экстренно транспортируемых для проведения первичного чрескожного коронарного вмешательства: анализ с заранее заданным условиями из исследования EUROMAX

Применение бивалирудина, начатое во время транспортировки на первичное ЧКВ, снижает частоту массивных кровотечений в сравнении с гепарином в комбинации с ингибиторами гликопротеина

В исследовании HORIZONS было показано, что на госпитальном этапе терапия бивалирудином снижает частоту кровотечений и смертность после первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), в сравнении с гепарином и традиционными ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa (ИГП). Остается неизвестным, сохраняется ли это преимущество бивалирудина при применении монотерапии гепарином с назначением ИГП только в экстренных случаях.

В исследовании EUROMAX 2 198 пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) во время транспортировки на первичное ЧКВ были рандомизированы в группу бивалирудина или гепарина в сочетании с ИГП по необходимости. Первичный и главный комбинированный исход включал смерть или массивное кровотечение, не связанное с коронарным шунтированием, в течение 30 дней. В этом анализе с заранее заданными условиями сравнивали пациентов, получавших бивалирудин (n=1089) с пациентами, получавшими гепарин в комбинации с традиционным применением ИГП (n=649), а также с пациентами, получавшими только гепарин и ИГП лишь в экстренных случаях (n=460). Первичный исход (смерть или массивное кровотечение) зафиксирован у 5,1% пациентов, получавших бивалирудин, у 7,6% пациентов, получавших гепарин в комбинации с традиционным применением ИГП (ОР 0,67; 95% ДИ 0,46-0,97, p=0,034) и у 9,8% пациентов, получавших гепарин в сочетании с ИГП по экстренным показаниям (ОР 0,52; 95% ДИ 0,35-0,75, p=0,006). После корректировки в модели логистической регрессии бивалирудин сохранил статистически значимую связь с более низкой частотой возникновения первичного исхода (отношение шансов 0,53, 95% ДИ 0,33-0,87) и массивного кровотечения (отношение шансов 0,44, 95% ДИ 0,24-0,82), в сравнении с монотерапией гепарином с применением ИГП по экстренным показаниям. Частота тромбоза стента оказалась выше в группе бивалирудина (1,6 против 0,6 против 0,4%, p=0,09 и 0,09).

Таким образом, применение бивалирудина, начатое во время транспортировки на первичное ЧКВ, снижает частоту массивных кровотечений, в сравнении как с гепарином в комбинации с ИГП, так и с монотерапией гепарином с назначением ИГП по экстренным показаниям, однако приводит к более частому тромбозу стента.

Источник http://cardiodreamteam.com/news/40

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!


Вернуться наверх
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2 ] 

Часовой пояс: UTC + 6 часов


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB