cardiodreamteam.com

CHURGANOVA: Хотела бы разместить этот показательный вариант гемодинамически незначимого ДМПП в альбоме ЭхоКГ.
Загрузить клип архиве (458 кБ, RAR)

Мне кажется МЖП как-то смещена в сторону. Нет ли там высокого ДМЖП ? А ЛП сверху ( справа ). или снизу ( слева)? ТТЕ ребёнка?

_________________
zoom,zoom,zoom.

ЛП слева снизу, МЖП не изменена. Это ЭхоКГ не ребенка, а молодой девушки 24 лет с жалобами на сердцебиения, перебои. Была направлена с диагнозом НЦД.

Ох уж мне этот НЦД. Надеюсь сняли. А ДМПП не такой уж безобидный, учитывая в перспективе репродуктивную функцию.

_________________
zoom,zoom,zoom.

Согласна, да и с нарушениями ритма надо еще разбираться.

Еще один ДМПП у пациентки с ревматическим стенозом левого а-в отверстия (Рмах 19 мм рт ст, Рср 6,5мм рт ст), умеренной недостаточность митрального клапана, расширением ЛП и правых камер (ЛП 132мл, ПЖ=3,1см, ПП 127мл), относительной недостаточностью ТК, легочной гипертензией.
ЛА

НПВ

СДЛА


ТР
Загрузить клип (0,98 МБ, RAR)
Эпиг ЦДК 4
Загрузить клип (813 кБ, RAR)
параст ЦДК КО 2
Загрузить клип (947 кБ, RAR)

Судя по явно дилатированным правым камерам есть перегрузка объемом...Закрывать отверстие надо пока не поздно.

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Закрывать ДМПП без операции на МК нет смысла, так как это только ухудшит самочувствие пациента

Не факт - это же не изолированный стеноз левого АВ-отверстия!

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Ну и что? Через ДМПП происходит разгрузка ЛП.

Да. И оъемная перегрузка правых камер с нарастающей ЛГ...Необратимый фиброз сосудов легких может развиться очень быстро. А протез клапана не "горит".
Я просто за двухэтапную операцию, если сначала возможно закрыть ДМПП трансвенозно.

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Ну это виднее к\хирургам, здесь я спорить не могу.

Если мы отдадим последнее слово ИМ - будет большая беда!

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Градиент через МК и так высокий. Вы можете предположить какой он будет после закрытия ДМПП?

Я постараюсь найти все данные этой пациентки, давно было, могла не сохранить.