cardiodreamteam.com

Это шутка...но ДР настоящий-)

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Поздравляю!!!

_________________
zoom,zoom,zoom.

Ой спасибо!...

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Кстати, с д-ром Майским общаться мне всегда было очень приятно, да и прфессионал без сомнения. Бывало, что и "коса на камень", но всё как-то разрешалось в конечном счёте. А по поводу гайдов и ДМ... Штука полезная, и нужная. Но (имхо) плохо, когда это превращается в религию, клинический опыт врача не берётся в расчёт. Мне вообще не нравятся крайние проявления чего-либо. Особенно в нашей профессии. С моей точки зрения, гайды не инструкции, а рекомендации. А это две большие разницы...

_________________
zoom,zoom,zoom.

Совершенно с Вами согласен и по поводу бостонского кардиолога и по поводу рекомендаций...
Я еще думаю, что нужно заботиться о квалификации сотрудников и не жалеть денег на их обучение. А иначе ляпов ценою в жизнь будет с каждым годом все больше, что меня печалит.

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Я тоже не святой, как понимаете...Пара случаев останется со мной до конца дней. Может как-нить напишу даже под рубрикой "НЕ делай как сделал я"

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Вам ещё повезло ( если можно так выразиться в данном случае).

_________________
zoom,zoom,zoom.

По поводу гадлайнов. На настоящий момент пока не придумано, что ли бо лучше в качестве руководства для врача. И написаны они не в качестве императива. Там есть место для принятия личного осознанного решения. Например по теме сайта. Обострение язвенной болезни является относительным противопоказанием для тромболизиса. То есть решает врач. Относительно недавно прошел такой случай. Поступил больной с ОИМ,КШ, пароксизмом ФП и обострением язвенной болезни. Надо ли проводить тромболизис? Согласно гадлайнам любое решение правильное. Можно проводить, а можно и не проводить. Я выбрал -проводить. Получил успешный тромболизис с востановлением ритма и нормализацией АД. А на завтра кровотечение. В итоге больной выжил. А если бы он умер от КШ, тоже бы никто не упрекнул меня. Всё по гадлайнам. И клинический опыт оспользован.


Полностью согласен. И эта норму - учится один раз в 5 лет считаю преступной.

1) Борису Валентиновичу - много хороших пожеланий по случаю Дня Рождения!
2) Гайды не догма, а руководство к действию!
3) Наличие гайдов не отменяет необходимости наличия головы у доктора.
4) Профессионализм врача в том и состоит, чтобы в допускаемых пределами гайдов выбрать оптимальную для конкретного больного тактику*.
5) Некоторые обитатели Бостона - профессиональны, но порой резки и категоричны.


* ИМХО - вообще медицина есть наука статистическая. Все данные, полученные ЕВМ, справедливы и доказаны для совокупностей. Примерно как термодинамика точно описывает поведение газов как скопища большого количества молекул. Попробуйте напрячь физика на основании законов термодинамики предсказать поведение одной отдельно взятой молекулы - получите обоснованный категорический отказ. А вот бедные доктора должны статистические (справедливые для совокупностей!) данные экстраполировать на одного отдельно взятого пациента и предсказывать его ответные реакции. Вот потому медицина еще и искусство!

_________________
Ubi nihil vales, ibi nihil velis!

ППКС

_________________
zoom,zoom,zoom.

А можно расшфировать?!
Как для непродвинутых?!

_________________
Ubi nihil vales, ibi nihil velis!

Подпишусь Под Каждым Словом

_________________
zoom,zoom,zoom.

Здорово! Цитировать Вас можно?

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

ОЩУЩЕНИЯ РАЗДВОЕННОГО КОПЫТЦА.... ВОЙНИЧ ЧИТАЛИ? ЕСЛИ НЕ ПОНЯЛИ - НЕ ЗАМОРАЧИВАЙТЕСЬ. ЭТО ТАК, ФЛУД

_________________
avn

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»