cardiodreamteam.com

Single high oral dose amiodarone for cardioversion of recent onset atrial fibrillation.
Nadarasa K, Williams MJ.
Source
Department of Cardiology, Dunedin Hospital, Dunedin, New Zealand; Department of Medicine, Dunedin School of Medicine, University of Otago, Dunedin, New Zealand.
Abstract
BACKGROUND:
Selection of a pharmacological agent and mode of administration for cardioversion is a challenging task in recent onset atrial fibrillation.
AIM:
To report our experience using single high dose oral amiodarone for the cardioversion of recent onset atrial fibrillation to sinus rhythm in patient presenting with symptoms within 48h.
METHODS:
We retrospectively studied 48 patients with recent onset symptomatic atrial fibrillation presenting to the emergency department. These patients were admitted to the cardiology ward and treated with single high oral dose (30mg/kg) amiodarone.
RESULTS:
The mean±SD age of patients was 60.1±4.4years and 54% were male. Forty-two (90%) of them had symptoms <24h. The common risk factor for atrial fibrillation was hypertension (73%). Of 48 patients, 47 (98%) were chemically cardioverted to sinus rhythm in 6.3±0.8h. The mean pre-treatment heart rate and blood pressure were 154/min and 159.3/88.0mmHg. The lowest heart rate and blood pressure were 43/min and 122.5/80.9mmHg respectively. High dose amiodarone was overall well tolerated except in three patients having self-limited gastrointestinal symptoms. Hospital discharge occurred in less than 24h after presentation in all but one patient.
CONCLUSION:
Single high dose oral amiodarone is safe and highly effective for patients with recent onset atrial fibrillation eligible for acute chemical cardioversion.
Copyright © 2012 Australian and New Zealand Society of Cardiac and Thoracic Surgeons (ANZSCTS) and the Cardiac Society of Australia and New Zealand (CSANZ). Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

Источник

48 человек... не о чем...

Но любопытно однако

_________________
Хочется не только прочитать все умные книги, но еще и запомнить, что в них написано.

Поэтому и разместил.

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!

Это выходит 2100 на 70 кг.

_________________
Сегодняшняя медицина выглядит так: Пациент, - человек мешающий врачу работать с документацией.
Ошыбаются все, одни чаще другие реже...

Это не много. Обычно за сутки получают 2400.

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!

А зачем так много для обычного пароксизма? 50% купируется самостоятельно в течение первых суток, достаточно полярки поставить и дать ББ...
на дозе 600-900 мг еще половина купируется... Я лично никогда не заряжаю таких доз больших на пароксизм...

_________________
Хочется не только прочитать все умные книги, но еще и запомнить, что в них написано.

Мы заряжает через помпу и если в первые сутки не купировалось, то как раз 2400 получит. Если пароксизм купируется раньше, то 2400 уже не получится потому как либо скорость будет уменьшена до 0,5 мг\минуту, либо будет отключен ( при бради синусового ритма)

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!

100 мг в час не мало? Если купируется на 2 часу - весь кордарон в ведро, любопытно куда у вас смотрит аптека, и отв. по расходу лекарств? А зачем вы продолжаете вводить, если синусовый ритм - насколько понял - при нормо и тахикардии и сколько еще вводите с синусовым ритмом кордарон по времени?

_________________
Хочется не только прочитать все умные книги, но еще и запомнить, что в них написано.

Продолжаем вводить для закрепления эффекта. Не всегда ведь ритм удерживается с первого восстановления. На малой инфузии вводится несколько часов. 0,5 мг/минуту умножить 60 минут получается 30 мг час о каких 100 мг вопрос?

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!

2400/24 часа в сутках=100 мг/час... ну так я всегда думал и считал на калькуляторе... специально пересчитал Не знаю конечно - но нам голову оторвут кафедральные сотрудники , если написать, что ритм синус, а ему продолжает идти кордарон для какой-то вероятной стабилизации и закрепления синусового ритма... Но страна большая - везде что хотят, то и творят... Но я в ужасе представляю, что будет - если такое увидят начальник аптеки, кафедры, и контроля лекарств Все зависит наверно от того, как это написано...

_________________
Хочется не только прочитать все умные книги, но еще и запомнить, что в них написано.