cardiodreamteam.com

и чего это все так РЧА не любят????.......

Хлеб у некоторых отнимают. Пациент ходит к доктору, пьет таблетки, периодически его "капают", периодически ему хорошо. Частенько этот пациент приносит что-то в пакете. Как такое разрушить? Не каждый врач решится.

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!

"Что б тебе жить на одну зарплату" (с). Намек понят. Можно подумать в реанимации к "чаю" не несут-

Если серьезно - кабы легко было получить квоту или если б все пациенты были богаты - да ради Бога...вот только после РЧА ведь многих назад получаем но с новыми проблемами

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

какими?

с новыми аритмиями, ранее не виданными у конкретного пациента. Да порой такие причудливые, особенно экстрасистолы.

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

а что делать - специфика РЧА, однако все-таки если делают нормально - находят точно очаг - то эффект ведь есть!
получение квоты - это уже вопрос оргздрава, а не методов лечение и их эффективности

Получение квоты это проблема только для ЧК.

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!

проблема не в квотах.Туда, куда направляют, заинтересованы в Процедуре, а не в ее итоге. в итоге читаеш - за один день сделали - РЧА истмуса, над венами легочными поработали и очаг в ПЖ прижгли. класс. а реципиент приходит через неделю с тем же.

_________________
avn

Ну не повезло вам Косячные у вас спецы. У нас не так.

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!

ага...палочная система хорошо так укоренилась в медицине, когда деньги перекочевали в карман ОМС-ков, главна задача которых - найти дефект и не заплатить

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Квоты это не ОМС! Специалист...

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!

Ну вы даете, господа.
Реально неадекватно преувеличено и раздуто или действительно спецы такие
Из моих больных двоим с ЭС понадобилась повторная РЧА, и одному с ВПВ (дпп был технически труднодоступен). Всего оперировалось наверное человек 40. Не вижу повода и основания сомневаться в нужности и полезности рча при аритмиях. Более того ценю и уважаю хирургов-профессионалов...нелегкий труд.
Из-за единичных неудач, и наверняка, какого нибудь горе-спеца осуждать всю методу , н-да.

Да - бухгалтер с меня еще тот. Суть не в этом

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Всё не так. Одну мою молодую пациентку оперировали в Москве, в самом головном учреждении и оперировал Сам (ну из полит-корректности фамилию упущу). Так вот если раньше с ЖЭС справлялись Бетта-блокаторами, то теперь имеем дело с двумя разновидностями ПТ. И это пока.

Дело не только в спецах. Метод еще сырой и достаточно приблизительный как по топике, так и по способу воздействия на очаг с вовлечением окружающих не виноватых тканей. И исходом - непредсказуемые рубцы и формирование новых очагов микро/макро-ре-ентри.

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

ну, хорошо, что оперировал Сам, но разве Вы знаете - откуда по топике была ЖЭС? точно из какого места? и насколько легко туда подойти катетером? с чем столкнулись во время операции хирурги? с какими техническими сложностями? какой вообще протокол операции?



дело как раз в спецах! вопрос в манипуляции катетером - а это дело техники и опыта

метод сырой и приблизительный по топике???? если топику определять по ЭКГ в 12 отведениях - тогда может так и есть, а если делать полноценное картирование - не только стимуляционное, но и с использованием системы Carto - разве при этом определяют топику приблизительно???
у Carto есть свои недостатки - но сам физический и электрофизиологический принцип ее работы достаточно точный

способ воздействия на очаг - деструкция очага с помощью РЧА - понятно, что "жечь" - это плохо и достаточно грубое воздействие - а разве есть что-то лучше?
антиаритмики - это хорошо, но их назначение по идее должно согласовываться с механизмом действия конкретного антиаритмика на электрофизиологический механизм конкретной желудочковой аритмии - кто-то разве обладает этой информацией в клинических условиях? поэтому, к сожалению, нельзя только на них рассчитывать