cardiodreamteam.com

Загрузили написанием рецензий на истории болезней. Среди прочего попалась такая вот консультация. Пациентка 86 лет. АВ блокада с МАС. При поступлении ЧСС 23, на момент осмотра (по монитору) 43.Технические возможности для ЭКС есть. Инсульт невролог исключил. Ваше мнение? Выполняете подобные консультации?

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!

Какой-то жестокий консультант...

_________________
"Некоторые сердца настолько разбиты, что даже ты не можешь их починить" Дэниел Джеймс Уоттерс, кардиохирург

Это эмоциональная оценка. А по существу?

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!

А по сути человеку с поперечным блоком показан временный экс с последующей постановкой постоянного. И то что vvi нефизиологичен - это не оправдание. Ведь нет никакой страховки от дистализации блокады и тогда никаким эуфиллином ее не разгонишь. Vvi с частотой 90 вполне может компенсировать "несинусовость"для головного мозга.

_________________
"Некоторые сердца настолько разбиты, что даже ты не можешь их починить" Дэниел Джеймс Уоттерс, кардиохирург

почерк автора такого заключения мне знаком и это вызывает недоумение
Конечно временная лечебная ЭКС с последующей плановой ДДД(R)

Ваш коллега приехал на машине времени из 70-х годов?

Даже странно такое читать. Дистальная АВ-блокада лечится атропином и эуфиллином? Провоцируем бабушку на психоз? Конечно ВЭКС. И даже ПЭКС в режиме VVI в таком возрасте вполне приемлем.

_________________
avn