cardiodreamteam.com

Ответил в личку.

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!

Читал. Ответил.

Теперь к теме.

Хочу сказать, что перечтение данных Вами ссылок выявило и противоречия и устаревшие взгляды.

Лично я при назначении ААП предпочитаю сомнительным обзорам современные монографии признанных в мире авторов. Одной из таковых считаю книгу R. Fogoros во 2 (последнем) издании. Вот что он пишет про ААТ при беременности

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Судя по перечисленным препаратам нам опять предлагают нечто из 90-х годов. Напоминаю, что если кто -будет лечить по этим рекомендациям, то отвечать он будет уже по современным рекомендациям. И никого не оправдают потому, что это рекомендовал ретроград из Питера.

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!

Приведенная мною выкопировка из книги вышедшей в 2006 году.
Ваши материалы, за исключением обзора Ребровой (кстати я ее знал по Питеру) 2011 года относят к исследованиям и классификациям в основном 2002 - 2003 годов. Да и обзор Ребровой написан то в 2011, но по материалам разных предшествующих лет.

Так в чем разница? Какие 90-е, ЖА?-

Или напишите конкретно, что сейчас не приемлемо? А ярлыки то зачем вешить?

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Согласен, кардиология у беременных очень щепетильный вопрос, и в таких случаях надо прикрывать свой "зад" по максимуму. Беременные и их родственники такой народ, что могут сделать Вас виновным во всех грехах даже при абсолютно правильном лечении.

Сам к сожалению (а может и к счастью) с патологией у беременных встречаюсь крайне редко, и от себя поделится богатым опытом не могу.

_________________
Сегодняшняя медицина выглядит так: Пациент, - человек мешающий врачу работать с документацией.
Ошыбаются все, одни чаще другие реже...

Да, ни в чем, очередной приступ ярости. Все тоже самое, все те же самые препараты, непроверенные, без доказательной базы, потому как на детях и беременных доказательная медицина будет неприменима.
А вместо конкретного ответа по конкретному вопросу доктора С. необъяснимые выпады и представление рекомендаций 10-летней давности вместе с рекомендациями очень "авторитетных" ваших соседей из Алтайского края. , /Утверждено на заседании научно-производственного совета по терапии комитета администрации Алтайского края по здравоохранению.
Аккд Барнаул, 2003г.
Таблица 10. Классификации лекарственных препаратов по безопасности для плода (FDA, США, 2002)/

Не вижу «ничего стыдного» как Вы изволили написать в том что врач назначает седативную терапию в виде капель и магния, кстати прописанную же в качестве седатики в рекомендациях, тем самым отрицая необходимость, в данном случае, каких либо антиаритмических препаратов.
В чем криминал-то?
Обмен мнениями - не хотите, типо лучше молчать. Обмен ссылками - тоже не устраивает. Ну вот и получили -очередной балаган.

Уважаемые доктора, в этом вопросе на самом деле очень ценен опыт каждого, потому что ситуация если не ежедневная, то довольно частая-2 дня назад по монитору 13 тыс четко парасистол, около 0.5 г назад беременная-сама врач-20 тыс парасистол( причем, это спортивный доктор, выполняла очень большие нагрузки и при беременности без одышки, фанатка фитнеса, в общем-буду звонить, узнаю исход родов, сообщу), где-то год назад была беременная , точно количество парасистол не вспомню, не я моноторировала, но там еще и ЖТ устойчивая была, направила в головной институт, ничего девочке не предложили, сильно запугали в плане прогноза беременности, что она потом не появлялась, сказала-рожу сама, так что проблема есть. И если каждый выложит свой опыт, будет здорово.

В этом и проблема, что ни у кого из писавших нет опыта. Только у некоторых есть желание изобразить это.

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!

Издание 2011 года.

_________________
Я вас всех люблю, но порядок должен быть!

Убили просто фразой про обратимость изменений развивающегося г/мозга при гипотиреозе плода, который возникает почти в 100%. Ну если нацию дебилы, имбицилы и микроцефалы уже не пугают - тогда редактор Шляхто Женя прав.


Никогда не назначайте беременным кордарон, коллеги!

ЖА! не стоит изображать, что беременных с НРС никто из форумчан не лечил никогда. Были очень проблемные случаи - например за 30 лет было два случая пролапса МК с 4 ст. МР - а это уже порок, с тахиФТП, ЛГ и СН. И гликозиды давал и диуретики и нитраты и блокеры. У одной ТП купировалась ЧП-ЭКС. Профилактировали БАБ и панагином 6 др/сутки + седативы.
При частых и/или плохо переносимых ЖЭС смело давал этмозин или обзидан (не было тогда еще соталола в России). Хинидином признаюсь не пользовался. Да - за сердцем плода следили по ЧСС прежде всего - был такой акушерский аппаратик типа слепого Допплера, ну а с появлением хороших сканеров стало легче.
И мне сомнения Светик очень понятны.

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Оставить беременную в покое... Наблюдать. Магний она вопервых и так, наверняка получает в каких нибудь витаминно минеральных комплексах от акушеров... В плане аритмологии ни магнерот ни капли - не лекарства. И еще , а не получает ли беременная гинипрал у акушеров?

А вы не думаете, что 10 тыс парасистол/сутки - это 100% синдром малого выброса для матери? А что получает плод? Оно конечно наблюдать безопаснее для доктора. Но тогда может не стоило в них и ходить, в доктора?

Магний не лекарство? А как же мнение что магний препарат первой линии для купирования жел. пируэта?....Согласен только в одном - для хронической терапии магнерот не гож - мало там магния. Но есть американский натуралКалм - по 1 ч.л порошка в день

_________________
...«Noli nothis permittere te terere»

Еще учась в ординатуре, я со своим руководителем мониторировала роды у пац-ки с вот не помню, то ли узловая была, то ли WPW..., но течение было тяжелое, частота высокая, часто рецидивировала, большая доза соталола шла во время практически всей беременности. Что-то про абляцию я и не помню, шла ли речь. Так вот мы выехали в роддом, рожала с чрезпищеводным электродом, кесарили, здоровый мальчик родился.

Борис Валентинович, в инструкции по магнероту п/п при беременности, сейчас идет MgB6 по 2 т 2 раза